Innehåll

• Att gå
• Del 1 av 3: Forskning
• Del 2 av 3: Planera födelsen
• Del 3 av 3: Födelse
• En vanlig leverans
• En vattenfödelse
• Tips
• Varningar

En "hemfödelse" är när en kvinna väljer att föda i sitt eget hem snarare än på sjukhuset. Det finns flera anledningar till varför en kvinna skulle välja detta. Det kan till exempel ge mödrar mer frihet att röra sig, äta och tvätta. Det kan också göra modern bra att föda på en bekant plats, omgiven av de människor hon älskar. Ibland kan emellertid hemfödda utgöra unika utmaningar och risker. Så om du funderar på att föda hemma är det viktigt att förstå exakt vad processen innebär. Det är lika viktigt att göra detta väl innan sammandragningarna börjar.

Att gå

Del 1 av 3: Forskning

1. Förstå fördelarna och nackdelarna med en hemfödelse. Fram till nyligen ägde de allra flesta leveranserna hemma. Från och med 2009 i USA är bara 0,72% av födslarna hemma. Statistik för andra utvecklade länder är ungefär lika med den procentandelen. Trots den relativt sällsynta hemfödseln i den utvecklade världen föredrar vissa mödrar hemfödseln. Det finns flera anledningar till varför en mamma föredrar detta framför ett sjukhus. Det måste dock sägas att forskning har visat att hemfödda är två till tre gånger mer benägna att orsaka komplikationer. Även om den ökade risken för komplikationer i absoluta tal inte är så mycket högre (med endast ett fåtal födslar med komplikationer per 1000 förlossningar), bör blivande mödrar förstå att hemfödslar är något mer riskabla än sjukhusfödda. Å andra sidan erbjuder födelse hemma vissa fördelar som sjukhusleverans inte kan ge, inklusive:
   • Mer frihet för mamman att röra sig, tvätta och äta
   • Större förmåga för mamman att ändra sin position under förlossningen
   • Bekvämligheten hos välbekanta ansikten och en bekant miljö
   • Förmågan, om så önskas, att föda utan medicinsk hjälp (till exempel användning av smärtstillande medel)
   • Att kunna ta emot religiösa eller kulturella åsikter under födseln
   • I vissa fall lägre kostnader
2. Vet när du ska födas hem inte bör prövas. I vissa situationer kan födsel öka risken för komplikationer för barnet, modern eller båda. I dessa fall bör moderns och barns hälsa uppväga de mindre fördelarna med en hemfödelse. Så låt barnet födas på sjukhuset, där erfarna läkare och livräddande utrustning finns tillgängliga. Här är situationer då en blivande mamma absolut borde leverera på sjukhuset:
   • Om mamman har ett kroniskt tillstånd (diabetes, epilepsi, etc.)
   • Om mamman födde med kejsarsnitt förra gången
   • Om en prenatal screening har avslöjat potentiella hälsoproblem för det ofödda barnet
   • Om mamman har utvecklat ett graviditetsrelaterat tillstånd
   • Om mamman använder tobak, alkohol eller illegala droger
   • Om mamman förväntar sig tvillingar, trillingar etc., eller om barnet befinner sig i en sätesställning
   • Om barnet kommer att födas för tidigt eller för sent. Med andra ord, planera inte hemfödelse före den 37: e graviditetsveckan eller efter den 41: a veckan.
3. Vet om det är lagligt att föda hemma. I allmänhet är hemfödelser tillåtna i de flesta länder. I USA är situationen något svårare, särskilt när det gäller barnmorskor.
   • I USA. det är lagligt i alla 50 stater att anställa en licensierad barnmorska (CNM). CNM är licensierade sjuksköterskor som vanligtvis arbetar på sjukhus. Det är ovanligt att de kommer för hembesök, men det är lagligt att anställa dem för hemfödelse. Det är också lagligt i 27 stater att anställa en barnmorska (DEM) eller en licensierad professionell barnmorska (CPM). Direktmottagande barnmorskor är barnmorskor som har fått sin status genom självstudier, praktik etc. De är inte skyldiga att vara sjuksköterska eller läkare. CPM är licensierade av Nordamerikanska barnmorskregistret (NARM). CPM: er behöver inte nödvändigtvis vara försäkrade eller genomgår peer review.

Del 2 av 3: Planera födelsen

1. Boka tid med en läkare eller barnmorska. Det rekommenderas starkt att du anställer en licensierad barnmorska eller läkare för din hemfödelse. Avtal med läkaren eller barnmorskan att han / hon kommer till ditt hem i god tid. Diskutera arbetet med honom / henne innan ditt börjar, och ha hans / hennes nummer klart så att du kan ringa om arbetet börjar oväntat tidigare.
   • Mayo Clinic rekommenderar också att man ser till att läkaren / barnmorskan enkelt kan kontakta läkarna på ett närliggande sjukhus.
2. Förbered en plan för leveransupplevelsen. Att föda är mildt sagt en känslomässigt och fysiskt ansträngande process. Det sista du vill ha under arbetet är att oroa dig för att behöva fatta oväntade viktiga beslut. Det är mycket smartare att utarbeta en plan för din leverans innan du faktiskt föder. Försök att kartlägga varje världskartning, från början till slut. Även om planen inte går som planerat, vet du att du har en plan du mycket sinnesro. I din plan, försök att svara på frågor som:
   • Förutom läkaren / barnmorskan, vem skulle du annars vilja ha närvarande vid förlossningen?
   • Var planerar du att föda? Se till att du behöver tillräckligt med utrymme för att röra dig under leveransen.
   • Vilka förnödenheter behöver du? Tala med din läkare - vanligtvis behöver du mycket extra handdukar, filtar, kuddar, lakan och överdrag för sängen och golvet.
   • Hur ska du uthärda smärtan? Ska du ta smärtstillande medel, följer du Lamazes teori eller någon annan form av smärtlindring?
3. Ordna transport till sjukhuset. De allra flesta hemfödda går bra, och det finns vanligtvis inga komplikationer. Men som med andra typer av födelse kan det hända att något går fel med mamman och / eller barnet. Det är därför viktigt att mamman snabbt kan tas till sjukhus i en nödsituation. Se till att bilens tank är full och se till att det finns tillräckligt med rengöringsmaterial, filtar och handdukar i bilen. Upptäck den snabbaste vägen till sjukhuset. Du kanske vill gå igenom resan i förväg.
4. Bestäm var du ska skaffa barnet. Du kan justera din position då och då och brukar gå runt under förlossningen, men det är klokt att utse en permanent plats i huset för att föda. Välj en säker och trevlig plats. De flesta mammor föredrar sin egen säng, men du kan också välja en soffa eller en mjuk bit på golvet. Oavsett vilken plats du väljer, se till att området är rent och att det finns gott om handdukar, filtar och kuddar när arbetet börjar. Du vill också använda en vattentät presenning för att förhindra blodfläckar.
   • När du sitter upp kan du också använda en torr duschdraperi som en vattentät barriär mot fläckar.
   • Medan din läkare / barnmorska förmodligen kommer att ha alla dessa föremål tillgängliga, är det klokt att ha sterila gasbindar och liknande till hands om navelsträngen kommer att klippas.
5. Vänta på tecknen på att arbetet har börjat. När du har gjort alla nödvändiga förberedelser kan du vänta på att leveransen börjar. I genomsnitt varar en graviditet i cirka 38 veckor, men det är inte alls dåligt om det varar en vecka eller två längre eller mindre. Om du ska föda före den 37: e eller efter den 41: e graviditetsveckan, gå till sjukhuset omedelbart. Om inte, leta efter följande tecken:
   • Bryta membranen
   • Utspädning av livmoderhalsen
   • Slemproppen
   • Sammandragningar som varar 30 till 90 sekunder

Del 3 av 3: Födelse

En vanlig leverans

1. Lyssna på läkaren eller barnmorskan. Den sjukvårdspersonal som du har valt för hemfödelsen har utbildats för att förlossa spädbarn på ett säkert sätt och har rätt att göra det. Lyssna alltid på råd från läkare / barnmorska och gör ditt bästa för att följa de råd. Vissa råd kan tillfälligt få dig att få mer smärta. I slutändan vill dock läkare och barnmorskor se till att vägleda dig genom förlossningen så snabbt och säkert som möjligt. Så försök att följa deras råd så bra du kan.
   • Återstående råd i detta avsnitt är avsedda som riktlinjer - lyssna alltid på råd från din läkare eller barnmorska.
2. Håll dig lugn och fokuserad. Att föda kan vara en lång, svår och smärtsam prövning. Det är därför oundvikligt att du är lite nervös. Det är dock aldrig klokt att ge efter för dina desperata eller hjälplösa tankar. Gör ditt bästa för att vara så avslappnad och tydlig som möjligt.Detta gör att du kan lyssna på din läkares eller barnmorska instruktioner efter bästa förmåga och se till att din förlossning är så snabb och säker som möjligt. Det är lättast att vara avslappnad när du ligger bekvämt och tar djupt andetag.
3. Se efter tecken på komplikationer. Som nämnts ovan är de flesta födslar utan problem. Det finns fortfarande en mycket liten chans att komplikationer uppstår. Om du märker något av följande, gå direkt till sjukhuset. De kan indikera allvarligare komplikationer som kräver teknik och expertis från sjukhuset och dess läkare:
   • Spår av avföring i fostervätskan när dina membran går sönder
   • Navelsträngen faller in i slidan före barnet
   • Du har vaginal blödning som inte är relaterad till din slempropp eller om din slempropp har mycket blod (det är normalt om din slempropp är lite rosa, brun eller något blodig)
   • Om moderkakan inte kommer ut när barnet föds eller om moderkakan inte är intakt
   • Om ditt barn är födda
   • Om ditt barn verkar upprörd på något sätt
   • Om sammandragningarna inte leder till leveransen
4. Låt din vårdgivare utvidga livmoderhalsen. Under den första fasen av förlossningen kommer livmoderhalsen att utvidgas, tunnas och vidgas. Detta underlättar förlossningen av barnet. Ursprungligen kommer obehaget att hållas på ett minimum. Sammandragningarna intensifieras gradvis och blir vanligare. Du kan börja känna smärta eller tryck i nedre delen av ryggen eller magmusklerna. Den smärtan eller trycket kan öka när livmoderhalsen vidgas. Din vårdgivare bör regelbundet kontrollera om utvidgningen går enligt plan. När utvidgningen är klar och det är cirka 10 centimeter är du redo att gå in i nästa arbetsfas.
   • Du kanske känner en lust att trycka - din vårdgivare brukar berätta om det inte att göra innan du har 10 centimeter utvidgning.
   • Det är inte för sent nu att få medicin för smärtan. Om du är beredd på detta och har smärtstillande medel till hands, kan du fråga din läkare eller barnmorska om dessa smärtstillande medel är lämpliga.
5. Följ vårdgivarens instruktioner angående tryckning. I den andra fasen av arbetet kommer dina sammandragningar att följa varandra snabbare, och de kommer också att bli allvarligare. Du kommer att känna en stark lust att trycka. När åtkomsten är klar kommer vårdgivaren att göra det klart för dig att detta är tillåtet från och med nu. Tala med din läkare eller barnmorska och låt dem veta om du börjar känna dig annorlunda. Han / hon kommer att instruera dig när du ska trycka, hur du andas och när du ska vila. Följ dessa instruktioner så nära som möjligt. Denna arbetsfas kan ta upp till 2 timmar för nymödrar. För mödrar som redan har fött tar det i allmänhet mycket tid (ibland bara 15 minuter).
   • Tveka inte att prova olika positioner. Du kan sitta på fyra, knäböja eller sitta på huk. Din läkare / barnmorska kommer sannolikt att du ska känna dig så bekväm som möjligt och vill att du ska kunna driva så effektivt som möjligt.
   • Om du klämmer och trycker, oroa dig inte för att av misstag urinera eller göra avföring. Detta är otroligt vanligt och din vårdgivare kommer att vara beredd på det. Fokusera bara på att spänna barnet.
6. Skjut barnet genom födelsekanalen. Kraften i att trycka, i kombination med sammandragningarna, kommer att få ditt barn att flytta från livmodern till födelsekanalen. Barnets huvud kommer nu att vara synligt för vårdgivaren. Det kallas därför också att ”huvudet står”. Du kan plocka upp en spegel för att se den själv. Oroa dig inte om, efter att huvudet "har stigit" försvinner igen - det är normalt. Efter ett tag kommer barnet att klämma igenom födelsekanalen. Du måste trycka hårt för att få ut huvudet. Om detta händer ska din vårdgivare rengöra barnets näsa och mun för fostervätska. Han / hon hjälper dig nu att pressa ut barnet helt.
   • En sällskapsleverans (när barnets fötter kommer ut först) är ett medicinskt tillstånd som innebär ytterligare risker för barnet. I de flesta fall är det nu nödvändigt att gå till sjukhuset. De flesta sällskapsleveranser idag utförs med kejsarsnitt.
7. Ta hand om barnet efter födseln. Grattis - du födde precis hemma framgångsrikt. Låt läkaren eller barnmorskan klippa navelsträngen med en steril sax. Rengör barnet genom att torka av honom eller henne med rena handdukar. Klä honom eller henne och linda honom eller henne i en ren, varm filt.
   • Efter födseln kan omvårdnaden röra för att börja amma.
   • Bad inte barnet direkt. Du kommer att märka att barnet har en vitaktig talgfilm. Detta är normalt och kallas vernix caseosa. Det antas skydda barnets hud från bakterieinfektioner och ge nödvändig hydrering.
8. Ta med efterfödseln "till världen". När barnet är födt och det värsta är över är du inte helt redo. I den tredje och sista fasen av förlossningen föder du moderkakan. Moderkakan är det organ som ger barnet näring i livmodern. Milda sammandragningar (så milda, faktiskt att de flesta mammor inte ens känner dem)) utsöndrar moderkakan från livmoderväggen. Strax efter glider moderkakan genom födelsekanalen. Denna process tar vanligtvis 5-20 minuter och är en relativt liten olägenhet jämfört med att föda barnet.
   • Om moderkakan inte kommer ut eller inte kommer ut intakt måste du gå till sjukhuset. Detta är en medicinsk komplikation som, om den ignoreras, kan få allvarliga konsekvenser.
9. Ta ditt barn till barnläkaren. Om din bebis verkar helt frisk efter födseln är han / hon förmodligen det. Det är dock viktigt att gå till läkaren med din nya son eller dotter för medicinsk kontroll. Gör detta inom några dagar för att se till att han / hon inte har ett tillstånd som inte är så lätt att upptäcka. Planera ett möte med barnläkaren inom två dagar efter förlossningen. Din barnläkare kommer att undersöka ditt barn och ge dig instruktioner om hur du ska ta hand om barnet.
   • Du kanske också vill genomgå en medicinsk undersökning själv. Att föda är trots allt en intensiv och krävande process. Om du på något sätt känner dig lite annorlunda är det klokt att låta en läkare avgöra om det är något fel med det eller inte.

En vattenfödelse

1. Förstå fördelarna och nackdelarna med vattenfödseln. En vattenfödelse är precis som den heter. Du föder i vattnet. Denna metod har blivit alltmer populär de senaste åren, och vissa sjukhus har till och med speciella födelsebad. Men vissa läkare anser att det inte är lika säkert som konventionell förlossning. Medan vissa mödrar svär vid vattenfödslar och hävdar att de är mer avslappnade, mindre smärtsamma, mer bekväma och mer "naturliga" än en vanlig födelse, innebär vattenfödelser också risker. Bland vilka:
   • Infektion från det förorenade vattnet
   • Komplikationer om barnet sväljer vatten
   • Även om det är mycket sällsynt, finns det också risk för hjärnskada eller död på grund av syrebrist om barnet är under vattnet.
2. Vet när en vattenfödelse är olämplig. Som med alla hemfödda bör vattenfödsel inte heller försökas om barnet eller mamman är i riskzonen eller har vissa komplikationer. Om villkoren i del 1 gäller din graviditet, försök inte föda i vatten hemma. Gå i så fall till sjukhuset. Dessutom bör du inte försöka vattenfödelse om du har herpes eller annan könsinfektion. Dessa kan överföras till barnet genom vattnet.
3. Förbered ett födelsebad. Inom de första 15 minuterna av förlossningen ska din läkare / barnmorska / vän fylla ett litet bad med cirka 12 tum vatten. Det finns speciella födelsebad tillgängliga, både att hyra och att sälja. Vissa försäkringar ersätter kostnaderna för köp eller hyra. Ta bort dina kläder under midjan (du kan också gå helt naken om du vill) och sitta i badkaret.
   • Se till att vattnet är rent och inte varmare än 37 grader Celsius.
4. Låt en partner eller vårdgivare gå in i badet med dig (valfritt). Vissa mödrar föredrar att ha sin partner (make, etc.) att bada med sig för emotionellt stöd och intimitet. Andra föredrar närvaron av sin läkare eller barnmorska i badet. Om du planerar att ha din partner att bada med dig, experimentera genom att luta dig mot din partners kropp för extra stöd medan du trycker på.
5. Fortsätt med leveransen. Din läkare eller barnmorska guidar dig genom processen och hjälper dig med andning, ansträngning och vila. Om du känner att barnet kommer, be din läkare / barnmorska / partner att räcka mellan dina ben så att han / hon kan ta tag i barnet så snart han / hon kommer ut. Du vill hålla händerna fria så att du kan hålla dig själv när du trycker på.
   • Som med en normal leverans kan du ändra din position när du blir bekvämare. Du kan till exempel välja att pressa dig medan du ligger eller knäböjer i vattnet.
   • Om du eller barnet någon gång under förlossningen visar tecken på komplikationer (se del 3), lämna badet.
6. Håll omedelbart barnet över vattnet. När barnet är ute, håll ditt barn över vatten så att han / hon kan andas. Efter att ha gungat barnet ett tag kan du försiktigt lämna badet. Sedan kan navelsträngen klippas och barnet kan torkas, klä sig och förpackas i en filt.
   • I vissa fall kommer barnet att ha sin första tarmrörelse i livmodern. Om detta är fallet, lyft barnets huvud direkt över vattnet så att det inte kommer i kontakt med det förorenade vattnet. Detta beror på att allvarliga infektioner kan uppstå om barnet andas in eller tar in sin egen avföring. Om du tror att detta är fallet, ta ditt barn till sjukhuset omedelbart.

Tips

• Ha kvalificerade vänner eller en kvalificerad sjuksköterska i närheten.
• Föd inte ensam - utan läkare eller sjuksköterska. Många saker kan gå allvarligt fel.
• Om möjligt, tvätta vulva innan barnet kommer. Detta säkerställer att området är så rent och hygieniskt som möjligt.

Varningar

• Sjuksköterskor, vänner och till och med läkare kan bli lite nervösa för hemfödseln. I dagens samhälle är det inte längre självklart. Försök dock förstå om de verkar lite tveksamma eller distraherade. Försök att inte snara på dem i onödan.
• Om du föder tvillingar och det första barnet kommer ut med huvudet framför, men det andra är i sätesläge, så är det en knepig komplikation (inser att ett ben ofta redan kommer ut, medan det andra fortfarande är intrauterint .) En specialutbildad barnmorska, sjuksköterska eller läkare behövs för att rätta till denna vridning.
• Om navelsträngen är runt barnets nacke, eller om tvillingarnas navelsträngar är trassliga, eller om det finns sammanfogade tvillingar, ska förlossningen vanligtvis utföras med kejsarsnitt. Så försök inte föda utan kompetent hjälp i närheten.