Innehåll

• Steg
• Råd

Rektalundersökningen är ett screeningtest för både män och kvinnor för att upptäcka avvikelser i ändtarmen, anus och prostata (för män), såsom cancer, infektioner och andra lesioner. . Detta test bör göras regelbundet (årligen) under en fysisk undersökning. Endast läkare ska ha rektalundersökningar eftersom otränade personer kan skada känsliga rektala / anala vävnader under undersökningen.

Steg

Del 1 av 2: Rektalundersökning

1. 

   Förklara denna procedur för patienten och bekräfta deras samtycke. Om du är läkare som behöver undersöka patientens ändtarm är det första steget att förklara detta test för dem. Be dem sedan underteckna bekräftelsen om de godkänner det.
   • Du kan förklara på följande sätt, ”För detta test kommer jag att ta på mig handskar och sätta fingret i ändtarmen för att kontrollera om det finns några avvikelser i det. Du kan uppleva ett skak och / eller obehag, men testet tar bara en minut eller två. ”

2. 

   
   
   Handdesinfektionsmedel och handskar. Innan du utför någon procedur på en patient / annan person måste du tvätta och desinficera händerna för att undvika att ge dem bakterier, virus eller parasiter. Att använda varmt vatten och tvål räcker för att desinficera händerna, men du bör använda en alkoholbaserad antiseptisk gel. Torka händerna helt och ta på dig ett par nya medicinska handskar som inte innehåller nitril eller latex.
   • Inom det medicinska området görs en rektal fingerundersökning (DRE) vanligtvis av din husläkare, gynekolog, rektalspecialist eller sjuksköterska.
   • Rektum är en läkemedelsgren som hanterar problem med anal, rektal och kolon.

3. 

   
   
   Försäkra patienten och be dem ligga på sidan. För både läkaren och patienten är rektalundersökning en ganska pinsam eller pinsam process, så du måste agera professionellt och lugna dem. Efter en allmän förklaring av proceduren, be dem klä av sig nedanför, ligga på deras sida (vanligtvis luta sig till vänster sida), böja knäna upp och placera händerna nära bröstet - detta är fostrets position. Täck dem med en kappa eller filt för att hålla dem varma och säkra. Lägg en skyddande madrass under skinkorna.
   • DRE kan utföras upprätt. Kvinnor kan ha en rektalundersökning under en bäckenbottenundersökning, så att de ligger på ryggen med upplyfta ben. Män undersöks vanligtvis upprätt, såvida de inte är oroliga kan liggpositionen hjälpa dem att slappna av. Att ligga på din sida är vanligtvis mer avslappnande och din läkare kan också ha lättare tillgång till analkanalen.
   • För att undvika gener ska DRE utföras av en läkare av samma kön som patienten. Män undersöker män, kvinnor undersöker kvinnor eller begär en sjuksköterskas närvaro under besöket.
   • För att minska ångest och förlägenhet kan du be om att en vän eller släkting ska vara närvarande under tentamen.
   • Justera patientens hållning och täck dem med filtar för att hålla dem varma och privata.

4. 

   
   
   Applicera varmt smörjmedel på pekfingret. Det är artigt och för att förhindra chock eller obehag måste du värma upp smörjmedlet något innan du applicerar det på pekfingret. Även gelén vid rumstemperatur gör patienten kall och får analkanalen att krympa, vilket gör det svårare att undersöka med fingrarna. Ditt mål är att se till att den anala vävnaden är så avslappnad som möjligt så att den inte orsakar obehag eller smärta när fingret sätts in.
   • Ibland görs en rektal undersökning med bedövningsmedel för att bedöva analområdet och lindra obehag. Detta är särskilt viktigt om granskaren har stora fingrar och patienten har en tät analsfinkter.
   • Gelvärmare är billiga och finns i butiker för medicinsk utrustning. Alternativt kan du värma gelén och smörjmedlet i mikrovågsugnen i 20-30 sekunder.

5. 

   För försiktigt fingret in i analkanalen. När du har applicerat smörjmedel på fingrarna och anusen, separera klientens skinkor och sätt långsamt in pekfingret. Det är bäst att be klienten att ta ett djupt andetag medan du sätter in fingrarna för att hjälpa dem att slappna av och förhindra att analsfinktern drar ihop sig. För att göra det lättare att sätta in fingret i anusen, vrid långsamt handen i en fram och tillbaka rörelse.
   • Gör en snabb bedömning av eventuella avvikelser i anusen, precis som hemorrojder (svullna blodkärl), vårtor, erytem eller sprickor, precis innan du sätter in fingret.
   • Efter att ha satt in ett finger i ändtarmen, bedöma anusens fasthet genom att be klienten att trycka för att pressa fingret.

6. 

   Touch för ovanliga platser. När ditt finger har förts in i ändtarmen känner du efter avvikelser som klumpar, hårda fläckar, mjuka fläckar eller sprickor. Vrid fingret medurs och vice versa för att känna hela rektalomkretsen. Du kan också knacka på prostatakörteln genom rektalväggen. Tryck på framsidan av kroppen för att hitta prostata, som har två lober och ett mellanrum i mitten.
   • En hälsosam prostata känns platt och smärtfri vid beröring.
   • Om du upplever smärta när du trycker på prostatakörteln kan det vara ett tecken på en godartad tumör, infektion eller cancer.
   • När du trycker på händerna eller undersöker prostatakörteln från analkanalen känns det ofta som att du urinerar.

7. 

   Ta bort fingret och rengör området efter undersökningen. När besöket är avslutat, ta långsamt ut fingret och undersök handskarna för blod och / eller slem.Rengör smörjmedlet runt anusen, ta bort och kasta handskar och tvätta sedan händerna. Låt klienten självrena mjukdukshanddukar privat och låt dem veta att de kan klä sig på nytt.
   • För att ta bort den smutsiga handsken, använd pekfingret på den andra handen (ren hand) under manschetten, dra sedan handsken mot spetsen på din hand och ta bort den.
   • Själva undersökningen kommer inte att blöda, så om du ser blodet på handsken kan det vara ett tecken på hemorrojder eller andra problem.
   • När proceduren är klar, fråga klienten hur de mår, särskilt om de har varit oroliga tidigare. Kom ihåg att byta från att ljuga till stående gör att vissa känner sig yr, så påminn klienten att gå upp långsamt och titta på dem i några minuter.

Del 2 av 2: Förstå rektalprov

1. 

   Ta en anal-rektal undersökning om du har blod i avföringen. Om du ser blod i toalettskålen medan du har en tarmrörelse eller torkar anus, kontakta din läkare. Om din läkare misstänker att du blöder någonstans i mag-tarmkanalen (nämligen tjocktarmen eller tjocktarmen), kommer de att beställa en koloskopi. Några av de vanligaste orsakerna till blod i avföringen är: hemorrojder, små sprickor i anusen och bristningar i blodkärlen på grund av för stort tryck eller torkning.
   • Mer allvarligt är några andra orsaker till blödning: anal-rektal cancer eller någon form av irritabelt tarmsyndrom, såsom ulcerös kolit eller Crohns sjukdom.
   • Om din läkare inte ser några tydliga tecken är ditt tillstånd normalt, men en anal-rektal undersökning utesluter inte alla orsaker. Du kan behöva andra tester, som en koloskopi eller röntgen.
   • DRE tas vanligtvis utan att ta något läkemedel eftersom det sällan är smärtsamt. Detta besök varar bara några minuter.

2. 

   Se din läkare om du är en man och har svårt att urinera. En annan vanlig orsak till en anal-rektal undersökning är att undersöka prostatakörteln för onormala klumpar eller smärta vid beröring. Prostatakörteln är ungefär lika stor som en valnöt och utsöndrar vätska när du utlöser för att skydda och ge näring åt spermier. Prostatakörteln ligger nära urinblåsan och framför ändtarmen, så det kan enkelt kontrolleras med DRE-testet. En svullen eller inflammerad prostata kan orsaka smärta i bäckenet och vissa problem med urinering, som droppande och svårigheter att urinera först.
   • Hos män görs DRE för att kontrollera storleken på prostatakörteln och leta efter ovanliga klumpar eller ömhet. En godartad prostatatumör är mycket vanlig (men inte allvarlig) hos amerikanska män över 50 år. Men melanom är allvarligt, och ytterligare test för att upptäcka det tidigt ökar chanserna för framgångsrik behandling. Kontrollera det varje år eller oftare om du misstänker att du har problem.
   • Om din läkare tycker att din prostata är onormal kommer han eller hon sannolikt att beställa ett blodprov för prostataspecifikt antigen (PSA). Höga PSA-nivåer är ibland ett tecken på prostatacancer.
   • Ett annat test som används för att förutsäga ett prostataproblem är ultraljud (trans-rektal ultraljud) och görs ofta i samband med prostatabiopsi (vävnadsprovtagning).

3. 

   Begär en anal - rektal undersökning under den periodiska fysiska undersökningen. Du bör besöka anus - ändtarmen med jämna mellanrum istället för att vänta på symtom i mag-tarmkanalen. De flesta läkare rekommenderar att du lägger till ett DRE-test till ditt årliga hälsobesök, oavsett om du är kvinna eller man. Män bör överväga att göra DRE när de screenas för prostatasjukdom varje år, särskilt om de är över 40 år gamla. Fingerundersökning och avföringsblodtest (avföringsprov) rekommenderas om du är över 40 år. Kvinnor bör göra dessa tester med en årlig gynekologisk undersökning.
   • För män utförs DRE i upprätt läge i midjan eftersom denna position gör det lättare att nå prostatakörteln.
   • För kvinnor kan äggstocks- och livmodercancer hittas när läkaren gör DRE med en vaginal undersökning.
   • Förutom symtom på rektalblödning och urinproblem är andra orsaker till DRE: förändringar i tarmvanor, bäcken- och / eller buksmärta, urladdning eller blödning från urinröret.

Råd

• Det finns inget behov av att förbereda sig för en anal-rektal undersökning och du bör kunna fungera normalt efter din undersökning. Att ha en tarmrörelse tidigare kan göra provet bekvämare.
• DRE kan göras för att få avföringsprover för screening för ändtarmscancer.
• Att utforska analkanalen med fingret kan stimulera känslan av tarmrörelser, så du bör ha en tarmrörelse innan du gör DRE.