Innehåll

• Steg
• Råd

En kvinnas urinblåsa när den kommer ur position och sveper ner i slidan kallas en "urinblåsans prolaps". Anatomiskt är urinblåsan belägen mellan blygdbenet (framsidan) och livmodern (baksidan) och ovanför slidan. Blåsprolaps, även känd som urinblåsan, uppstår när musklerna i vaginalväggen försvagas och inte kan hålla bäckenorganen i rätt läge. I det här fallet sticker urinblåsan ut eller är indragen i slidan. Cirka 11% av kvinnorna behöver kirurgi för att korrigera en prolapserad urinblåsa. Blåsprolaps kan vara obekväma och okontrollerbara, så det är viktigt att diagnostisera och fixa dina symtom så snabbt och effektivt som möjligt.

Steg

Del 1 av 4: Känna igen symtomen på urinblåsan

1. 

   
   
   Känn närvaron av en klump i din vagina. I svåra fall kan du känna att urinblåsan faller ner i slidan. När du sätter dig, känner att du sitter på en boll eller ett ägg; Denna känsla försvinner när man reser sig eller ligger ner. Detta är det mest igenkännbara symptomet på urinblåsans prolaps, och du bör se en specialist eller gynekolog så snart som möjligt.
   • Denna känsla anses vara ett tecken på svår urinblåsning.

2. 

   
   
   Se upp för bäckenvärk eller obehag. Om du upplever smärta, tryck eller obehag i underlivet, bäckenet eller slidan, kontakta din läkare. Vissa tillstånd, inklusive urinblåsan kan orsaka något av ovanstående symtom.
   • Om du har prolaps i urinblåsan kan du uppleva mer smärta, tryck eller obehag när du hostar, nysar, anstränger dig eller lägger press på bäckenbotten. Då måste du beskriva tydligt med din läkare.
   • Om du har en urinblåsan kan du känna att något har kommit ut ur din vagina.

3. 

   
   
   Se upp för urinvägsbesvär. Om du ofta upplever vattnig urin från hosta, nysningar, skratt eller ansträngning upplever du "tryckinkontinens". Kvinnor som just har fått barn är i riskzonen, och den främsta orsaken kan vara blåsprolaps. Du måste träffa en läkare för att lösa problemet.
   • Se upp för eventuella förändringar i urinering, inklusive svårigheter att börja urinera, inte urinera (även kallad urinretention) och urinering.
   • Se efter frekvensen av urinvägsinfektion eller urinvägsinfektion (UTI). "vanlig" definieras om det har funnits mer än en UTI under en sexmånadersperiod. Kvinnor med nedsatt urinblåsa har också ofta urinblåsinfektioner, så det är viktigt att vara försiktig med hur ofta en UTI uppstår.

4. 

   Var uppmärksam på smärtsam sex. Smärta under sex kallas "smärtsamt samlag" och kan orsakas av ett antal fysiska orsaker, inklusive blåsans framfall. Om detta händer bör du se din allmänläkare eller gynekolog så snart som möjligt.
   • Om smärtsamt samlag utvecklas och du just har förlossat en bebis genom slidan kan det bero på urinblåsning. I det här fallet måste du träffa en läkare så snart som möjligt.

5. 

   Se efter ryggont. Vissa kvinnor med urinblåsan upplever ofta smärta, täthet eller obehag i nedre delen av ryggen. Ryggsmärta är ett vanligt symptom på många medicinska tillstånd - eller inget allvarligt. Men du måste fortfarande se en läkare om andra symtom är närvarande.

6. 

   Observera att vissa kvinnor inte har några symtom alls. Om fallet är milt kommer du inte att uppleva något av ovanstående symtom. Vissa urinblåsan upptäcks under gynekologisk undersökning.
   • Men om du märker något av ovanstående symtom, bör du se din allmänläkare eller gynekolog.
   • Vanligtvis behöver du inte behandling om du inte har symtom.
   annons

Del 2 av 4: Ta reda på vad som orsakar urinblåsans prolaps

1. 

   Vet att graviditet och förlossning är de främsta orsakerna till urinblåsans prolaps. Under graviditet och förlossning sträcks ofta bäckenmusklerna och stödvävnaderna. Dessa är grupper av muskler som håller urinblåsan på plats, så om de översträcker sig eller försvagas kommer blåsan att sjunka ner i slidan.
   • Kvinnor som någonsin har varit gravida, särskilt kvinnor som har haft flera vaginala förlossningar, löper högre risk att utveckla urinblåsan. Även kvinnor som har kejsarsnitt kan uppleva detta.

2. 

   Känn igen klimakteriets roll. Kvinnor som har gått igenom klimakteriet riskerar ofta att urinblåsan försämras på grund av lägre nivåer av det kvinnliga hormonet östrogen. Östrogen är ansvarig för att bibehålla styrkan, fastheten och elasticiteten i vaginala muskler. Därför kan minskningen av östrogennivåer med övergången till klimakteriet göra muskelgruppen tunnare och mindre elastisk, vilket orsakar övergripande svaghet.
   • Observera att minskningen av östrogen kvarstår även om du går i klimakteriet onaturligt, till exempel en hysterektomi och / eller äggstockskirurgi. Dessa operationer skadar inte bara bäckenet utan påverkar också östrogennivåerna. Så även om du är yngre än kvinnor i klimakteriet med god hälsa, riskerar du fortfarande att blåsan faller.

3. 

   Inse att muskelspänningar också är en faktor i urinblåsans prolaps. Överdriven stress eller tunga lyft bidrar ibland till urinblåsans prolaps. När du sträcker bäckenbotten muskler, riskerar du att urinblåsan försämras (speciellt om vaginala musklerna försvagas av klimakteriet eller förlossningen). Här är några muskelspänningsaktiviteter som kan orsaka urinblåsans prolaps:
   • Mycket tunga lyft (inklusive barn)
   • Kronisk och svår hosta
   • Förstoppning och ansträngning när du använder toaletten

4. 

   Var uppmärksam på din vikt. Om du är överviktig eller överviktig är det mer troligt att du får en urinblåsa. Överdriven vikt ökar bäckenbottens muskler.
   • Du kan se om en person är överviktig eller överviktig av kroppsmassindex (BMI), vilket är ett mått på kroppsfett.BMI beräknas genom att kroppsmassan divideras i kg med kvadrat av höjden i m. Ett BMI på 25-29,9 anses vara överviktigt och mer än 30 anses vara överviktigt.
   annons

Del 3 av 4: Diagnos av urinblåsans prolaps

1. 

   Sök läkare. Om du tror att du har en urinblåsning, se din allmänläkare eller gynekolog.
   • Ge läkaren fullständig information, inklusive sjukdomshistoria och detaljerad beskrivning av symtomen.

2. 

   Få en gynekologisk undersökning. Först kommer läkaren att göra en regelbunden gynekologisk undersökning. Under undersökningen kan din läkare upptäcka urinblåsans framfall genom att trycka på baksidan av din vagina med ett spekulum (gynekologisk anordning) mot baksidan av din vagina medan du ligger platt, böjer knäna och vilar fötterna på pedalen. Läkaren kommer att be dig att “trycka” (som att trycka ut fostret eller avfallsprodukterna) eller hosta. Om du har en urinblåsning, kommer din läkare att se eller känna en mjuk utbuktning framför vaginalväggen när du sträcker dig.
   • Blåsan som sveper ner i slidan diagnostiseras med urinblåsans prolaps.
   • I vissa fall kan din läkare, förutom den vanliga gynekologiska undersökningen, behöva göra ytterligare undersökningar medan du står. Detta hjälper läkaren att noggrant bedöma urinblåsans prolaps i olika positioner.
   • Om du märker en urinblåsning i den bakre vaginalväggen, kommer din läkare att göra en rektal undersökning. Detta steg hjälper läkaren att bestämma muskeluthållighet.
   • Det finns ingen anledning att förbereda sig för detta test i förväg, och det tar inte lång tid. Du kommer bara att känna dig lite obekväm under den gynekologiska undersökningen, men för många kvinnor är detta bara en rutinundersökning som ett smet på livmoderhalsen.

3. 

   Få några andra tester om du upplever blödning, inkontinens eller nedsatt sexuell funktion. Din läkare rekommenderar vanligtvis att du kontrollerar urinblåsans tryck eller urodynamik.
   • Mätning av urinblåsan mäter mängden urin i urinblåsan när du börjar känna lust att urinera, när urinblåsan känns "full" och när urinblåsan är riktigt full.
   • Din läkare kommer att be dig att urinera i en behållare ansluten till datorn för att utföra mätningen. Sedan kommer du att lägga dig på undersökningsbordet så att läkaren placerar en tunn, flexibel urinkateter i urinblåsan.
   • En urodynamisk mätning är en serie olika tester som inkluderar mätning av urinflödet, den tid då urinering startas, den tid det tar att slutföra urinering och mängden urin som passeras. Dessutom innefattar den urodynamiska mätningen även tryck på blåsans tryck såsom beskrivits ovan, utsöndringstest och spolningsfas.
   • I de flesta urodynamiska tester kommer din läkare att placera en tunn, flexibel urinkateter på plats medan du urinerar. Specialsensorer samlar in data som läkaren kan analysera.

4. 

   Tala med din läkare om några ytterligare tester. I vissa fall kommer din läkare att rekommendera ytterligare testning om urinblåsans förfall blir värre. Några ytterligare tester inkluderar:
   • Urinanalys Under detta test kommer urinen att testas för infektion (såsom en UTI). Din läkare kommer också att kontrollera din urinblåsa för att se om den är helt tom efter urinering genom att sätta in en kateter i urinröret för att tömma urinen och mäta mängden urin som återstår efter utsöndring (PVR). Om PVR är mer än 50-100 ml anses det urinretention, ett av symtomen på urinblåsans prolaps.
   • PVR-ultraljud Ultraljudstestet avger ljudvågor och när det når urinblåsan studsar det tillbaka till ultraljudsmaskinen och skapar en bild av urinblåsan. Bilden visar också mängden urin som finns kvar i urinblåsan efter utsöndring.
   • Röntgen av urinröret i urinblåsan under urinering (VCUG) Detta är ett test som använder röntgen under utsöndring för att titta på urinblåsan och utvärdera ditt tillstånd. VCUG visar urinblåsans form och analyserar urinflödet för att upptäcka hinder om det finns. Detta test kan också användas för att diagnostisera urininkontinens som döljs av urinblåsans prolaps. Läkaren måste ställa dessa två diagnoser, eftersom patienten också behöver kirurgi för inkontinens förutom att behandla urinblåsan (om kirurgi behövs).

5. 

   Specifik diagnos. När läkaren har dragit slutsatsen att urinblåsans prolaps måste du be om mer diagnostisk information. Blåsprolaps är uppdelad i flera nivåer beroende på svårighetsgrad. Behandlingen beror på typen av urinblåsans prolaps, samt hur symtomen uppträder. Urinblåsans nedfall kan falla på något av följande "nivåer":
   • Mild grad 1 urinblåsans prolaps. Om du har grad 1 urinblåsans prolaps faller bara en del av urinblåsan i slidan. Du kan uppleva milda symtom som lätt obehag och urinering, men vissa kvinnor har inga symtom. Vissa lösningar inkluderar att göra Kegel-övningar, vila, undvika tunga lyft och överdriven muskelspänning. Om du är postmenopausal kan du överväga östrogenersättningsterapi.
   • Måttlig urinblåsning. Vid denna tidpunkt slår hela urinblåsan in i slidan. De kan falla nära vaginalöppningen. Symtom som irritabilitet och urininkontinens var måttliga. Kirurgisk korrigering av urinblåsan kan krävas i det här fallet, men du kan fortfarande korrigera symtomen med ett vaginalt implantat (liten plast- eller silikonanordning införd i slidan för att säkra vaginalväggen).
   • Allvarlig grad 3 urinblåsans prolaps. Under detta steg sticker en del av urinblåsan ut ur vaginalöppningen. Symtom på obehag och urininkontinens blir svåra. Behandlingen inkluderar kirurgi för att korrigera urinblåsans prolaps och / eller använda en vaginallyft som liknar grad 2 urinblåsans prolaps.
   • Grad 4 urinblåsans prolaps är extremt svår. Vid denna tidpunkt faller hela urinblåsan ur vaginalöppningen. Då kan du ha några andra allvarligare problem inklusive prolaps i livmodern och ändtarmen.
   annons

Del 4 av 4: Behandling av urinblåsans prolaps

1. 

   Fråga din läkare om behandling. Grad 1 urinblåsans framfall kräver vanligtvis inte medicinsk behandling, så länge det inte orsakar smärta eller obehag hos patienten. Du måste prata med din läkare om du behöver medicinsk behandling eller bara uppföljning. Om dina symtom inte påverkar mycket, kommer din läkare att rekommendera några grundläggande behandlingar inklusive Kegel-övningar och sjukgymnastik.
   • Observera att din läkare kan rekommendera att du stoppar vissa aktiviteter som tyngdlyftning eller aktiviteter som belastar bäckenmusklerna. Men du kan fortfarande träna regelbundet.
   • Du bör också överväga hur dina symtom påverkar din livskvalitet för att fatta ett behandlingsbeslut. Till exempel kan du uppleva allvarlig urinblåsning men inte påverkas av åtföljande symtom. I det här fallet finns det några mildare behandlingar som du kan prata med din läkare om. I andra fall kan du uppleva mild urinblåsning, men symtomen är mycket smärtsamma eller obekväma. Du kan sedan rådgöra med din läkare om några starkare behandlingsalternativ.

2. 

   Öva Kegel. Denna övning görs genom att sträcka ut bäckenbottenmusklerna (som vid urinering), hålla i en viss tid och sedan helt slappna av. Du kan ofta träna för att stärka dina muskler, eftersom det inte kräver speciell utrustning och kan göras var som helst (inklusive att vänta i kö, sitta vid skrivbordet eller skriva sträck på den stoppade stolen). I milda fall kan denna övning bidra till att minska urinblåsan ytterligare. Så här övar du Kegel-övningarna:
   • Spänd eller sammandrag bäckenbottens muskler. Detta är den muskelgrupp som används för att stoppa urinflödet under utsöndringen.
   • Dra åt musklerna i cirka fem sekunder och slappna av i cirka fem sekunder.
   • Öka tiden gradvis till tio sekunder åt gången.
   • Målet är att göra 3 till 4 repetitioner, vardera bestående av 10 repetitioner

3. 

   Använd en vaginal ring. Denna lilla plast- eller silikonring sätts in i slidan för att hålla urinblåsan (och andra delar av bäckenet) på plats. Vissa är utformade för att du ska kunna infoga i din vagina; andra behöver hjälp av läkare. Vaginala implantat finns i många former och storlekar för att läkaren ska välja den bästa ringen för patienten.
   • Vaginalringen kan vara obekväm och vissa kvinnor upplever en ring som faller ut.Dessutom kan de orsaka sår (om de inte har rätt storlek) och vaginala infektioner (om de inte tas isär och rengöras varje månad). Du måste använda östrogenkräm för att undvika att skada vaginalväggen.
   • Trots sina begränsningar är vaginala implantat ett effektivt alternativ, särskilt om du vill fördröja eller inte kunna opereras. Tala med din läkare och överväga fördelarna i ditt fall

4. 

   Försök med östrogenersättningsterapi. Låga östrogennivåer orsakar ofta vaginal muskelsvaghet, så din läkare kan rekommendera östrogenbehandling. Din läkare kan ordinera östrogen i form av piller, en vaginal kräm eller en vaginal ring för att stärka de försvagade bäckenbottenmusklerna. Krämer är inte särskilt genomträngande, så de är bara effektiva i området för direktkontakt.
   • Östrogenbehandling utgör ett antal risker. Kvinnor som bär vissa cancerformer ska inte ta östrogen, och du bör diskutera de potentiella riskerna och fördelarna med detta tillvägagångssätt med din läkare. I allmänhet är aktuella östrogenbehandlingar mindre riskabla än orala "systemiska" östrogenbehandlingar.

5. 

   Få operation. Om andra behandlingar inte fungerar eller om urinblåsan blir särskilt svår (grad 3 eller 4), kan din läkare rekommendera operation. Denna metod är mer effektiv hos vissa kvinnor. Till exempel, om du försöker att skaffa barn kan du fördröja operationen efter att barnet har fötts för att undvika återkommande urinblåsans prolaps efter att barnet har fötts. Äldre kvinnor löper hög risk under operationen.
   • Vaginal kosmetisk kirurgi är en populär kirurgisk behandling. Din läkare kommer att omplacera din urinblåsa, som sedan kan dra åt eller stärka vaginala muskler så att organen är på plats. Det finns flera andra typer av operationer du kan överväga, och din läkare kommer att rekommendera den bästa operationen för dig.
   • Din läkare kommer att förklara det kirurgiska ingreppet, riskerna och fördelarna samt några av de möjliga komplikationerna före operationen. Potentiella komplikationer inkluderar UTI, inkontinens, blödning, inflammation och i sällsynta fall urinvägsskador och kirurgi. Dessutom kan du känna kliande eller smärtsamt samlag efter operationen på grund av stygn eller ärrvävnad inuti slidan.
   • Beroende på den specifika situationen får du lokalbedövning, regionalbedövning eller generell anestesi. Många patienter kan skrivas ut från sjukhus en till tre dagar efter operationen och de flesta kan återgå till normala aktiviteter efter cirka sex veckor.
   • Om du har en prolaps kan din läkare rekommendera en hysterektomi. Om urinblåsans prolaps är förknippad med tryckinkontinens, kan din läkare behöva utföra en parallell urinrörssuspension.
   annons

Råd

• Även om det kan vara smärtsamt, obekvämt och obekvämt, kan cystisk prolaps fortfarande botas och är inte livshotande. Var inte orolig när du tror att du har en urinblåsa; du behöver bara träffa en läkare och prata med din läkare om rätt behandling. Då kommer ditt tillstånd att förbättras helt.