Innehåll

• Steg
• Del 1 av 2: Underlätta urinering med huskurer
• Del 2 av 2: Medicinsk hjälp
• Tips

Om du har svårt att kissa och tömma urinblåsan när du använder toaletten har du urinretention. Detta tillstånd kan orsakas av muskelsvaghet, nervskada, njursten, blåsinfektion, förstorad prostata och andra orsaker. Retention av urin leder till en fullständig eller delvis oförmåga att tömma urinblåsan; det kan vara både akut (kortsiktigt) och kroniskt (långsiktigt). I de flesta fall kan tillståndet behandlas på olika sätt hemma, men ibland krävs akut läkarvård.

Steg

Del 1 av 2: Underlätta urinering med huskurer

1. 1 Stärk dina bäckenmuskler. Ett av de mest kända och effektiva sätten att stärka dina bäckenbottenmuskler är Kegelövningar. Dessa enkla övningar, som du kan göra hemma, stärker musklerna som styr blåsan, liksom livmodern, tunntarmen och ändtarmen. För att lokalisera bäckenbottenmusklerna, avbryt mitten av urinering. Genom att göra detta kommer du att dra ihop exakt de muskler som stärks av Kegel -övningar. Dessa övningar kan utföras i vilken position som helst, även om det enklaste sättet att göra dem är att ligga ner.
   • När dina bäckenbottenmuskler är placerade, dras ihop och håll dem spända i 5 sekunder och slappna av i 5 sekunder. Upprepa 5-10 gånger. Gör några sessioner varje dag.
   • Öka flera muskelspänningar under flera veckor till 10 sekunder och slappna sedan av musklerna i 10 sekunder också. Utför övningarna inte bara medan du ligger, utan också sitter och står. Träna 5-10 gånger om dagen tills du känner att du bättre kan kontrollera din urinblåsa.
   • Se till att dra ihop bäckenbottenmusklerna, inte magmusklerna, låren och skinkorna. Andas fritt när du tränar.
   • Försvagning av bäckenbottenmusklerna kan orsakas av många anledningar, såsom graviditet, förlossning, ålderdom, fetma, kronisk hosta, förstoppningsinducerad stukning.
2. 2 Träna din urinblåsa. Denna övning är en viktig beteendeterapi för att lindra urinretention eller urininkontinens. Målet med denna terapi är att öka tidsintervallet mellan urinering, öka volymen av vätska som kvarhålls av urinblåsan och minska frekvensen och intensiteten av urinlängtan.För att träna din urinblåsa måste du ha ett badrumsbesöksschema som du bör hålla dig till om du känner lust att kissa när som helst. Om du vill kissa tidigare än den planerade tiden, försök att undertrycka din lust genom att klämma i bäckenmusklerna.
   • Töm urinblåsan helt på morgonen, så snart du vaknar. Gå sedan på toaletten var 1 till 2 timmar, även om du inte har några uppenbara behov.
   • När du förstärkt urinblåsan och kan tömma den efter behag, börja gradvis öka intervallen mellan toalettbesök med 15-30 minuter tills du kan gå utan toalett i 3-4 timmar utan obehag.
   • Det tar vanligtvis 6-12 veckor att förstärka urinblåsan. Sedan kan du tömma det helt efter behag.
3. 3 Se till att du känner dig bekväm i badrummet. En bekväm miljö på toaletten främjar normal tömning av urinblåsan. Om luften i badrummet är för sval och golvet är kallt kommer du inte att kunna slappna av ordentligt. Toalettstolen ska vara bekväm för båda könen, eftersom vissa män tycker att det är obehagligt att kissa när de står (de upplever rygg-, nacke- eller prostatasmärta). Sekretess är också viktigt för din komfort, så försök att inte använda offentliga toaletter och stäng dörren när du är i ditt hemtoalett.
   • Se till att ditt hem inte är för kallt under vintern, och ha tofflor och en varm mantel på när du använder toaletten.
   • Håll doftljus i tvättrummet och försök att ge det utseendet på ett litet "spa" där du kan lugna ner och koppla av medan du gör dina naturliga behov.
   • Om du är en förespråkare för renhet och inte tål smuts, håll din garderob helt ren så att inget distraherar eller irriterar dig.
   • Skynda inte. Det tar i genomsnitt 30-60 sekunder att kissa. Försök att slappna av och ta dig tid.
   • Medan du är på toaletten, försök att slå på kranen i diskbänken - mullret av vatten stimulerar urinering.
4. 4 Tryck ned på din nedre del av buken. Genom att trycka på din nedre del av buken, där din urinblåsa finns, stimulerar du urinering. Tänk på denna teknik för att tömma urinblåsan helt som en form av massage och sjukgymnastik. Hitta information på Internet om exakt var blåsan ligger och tryck lätt på magen på denna plats mot baksidan och neråt, som om du "mjölkar" din urinblåsa under urinering. Det är lättare att göra detta medan du står, snarare än att sitta på toaletten, lutad framåt.
   • Du kan också lätt klappa din mage med din handflata för att framkalla muskelsammandragning och göra det lättare att kissa.
   • Kvinnor kan sätta in ett desinficerat finger i slidan och applicera ett försiktigt tryck på slidens främre vägg - detta stimulerar också blåsan och underlättar tömning.
   • Hos män kan för mycket stimulering av underlivet orsaka erektion, vilket gör det mycket svårt att kissa. Undvik att få erektion när du försöker tömma urinblåsan helt.
   • Genom att rinna varmt vatten över underlivet och könsorganen stimulerar du urinering. Prova att kissa medan du tar en varm dusch.
5. 5 Lär dig att sätta in dig själv en kateter. Om du har stora svårigheter att kissa och har betydande blås- och njursmärta och tidigare metoder har misslyckats kan självkateterisering hjälpa. Denna metod innebär att du sätter in en kateter (ett långt, tunt rör) i urinröret och tar det till ingången till urinblåsan, dränerar urin genom röret. Detta förfarande kan läras av din husläkare eller urolog, men det rekommenderas inte för personer med hjärtsjukdom eller alltför kräsna människor.
   • Det är bättre att få kateteriseringen utförd under lokalbedövning av en läkare, men om du inte skäms över detta förfarande kan du försöka göra det själv med ett smörjmedel.
   • Smörjning kommer delvis att ersätta lokalbedövning, men vissa ämnen (t.ex. vaselin) kan irritera det känsliga slemhinnan i urinröret, åtföljt av smärta.
   • Innan katetern sätts in måste den steriliseras noggrant för att undvika infektion i urinröret.

Del 2 av 2: Medicinsk hjälp

1. 1 Rådfråga din läkare. Kontakta din läkare om du har svårt att kissa flera dagar i rad. Läkaren kommer att undersöka dig och försöka fastställa orsaken. Förutom bäckens muskelsvaghet kan urinretention orsakas av blockering av urinröret, stenar i urinblåsan eller njurarna, en infektion i urogenitalsystemet, svår förstoppning, utveckling av cystocele (hos kvinnor), en förstorad prostata (i män), ryggmärgsskada, överdriven användning av antihistaminer, kvarvarande effekt av anestesi efter operationen.
   • För att ta reda på orsaken till dina urinblåsproblem kan din läkare hänvisa dig för urinanalys, röntgen, MRT och ultraljud.
   • Boka tid hos din urolog (genitourinärspecialist). Denna läkare kommer att beställa ytterligare tester, såsom cystoskopi (undersökning av blåsans inre yta och urinröret med en insatt sond), urodynamisk undersökning (mätning av blåsans förmåga att tömmas), elektromyografi (mätning av muskelaktiviteten i blåsan och bäckenbotten).
   • Behållandet av urin åtföljs vanligtvis av följande symtom: smärta i nedre delen av buken, uppblåsthet, ofta urinering, svår och periodisk urinering, svagt tryck i strömmen under urinering, ofrivillig urin urin.
   • Om en helblåsan orsakar stort obehag och du inte kan tömma den kan din läkare kanske hjälpa dig genom att placera en kateter. Denna korta polikliniska procedur utförs under lokalbedövning. Din läkare kan också förklara för dig hur du själv kan sätta in katetern hemma (se ovan).
2. 2 Tala med din läkare om mediciner. Fråga din läkare om du kan behandla problem med urinblåsan och svårigheter att kissa med medicin. Vissa läkemedel orsakar dilatation (avslappning och expansion) av urinrörets släta muskler och urinblåsa, även om långvarig användning kan leda till det motsatta problemet - förlust av blåsans kontroll och urininkontinens. Om problem med urinblåsan och urinering hos män är förknippade med en förstorad prostata kan läkemedel som dutasterid (Avodart) och finasterid (Proscar) hjälpa till att stoppa tillväxten av prostataadenom och till och med krympa det.
   • Följande läkemedel hjälper till att slappna av musklerna i urinblåsan och urinröret, samt stoppa tillväxten av prostataadenom: alfuzosin (Uroxatral), doxazosin (Cardura), silodosin (Rapaflo), tadalafil (Cialis), tamsulosin (Flomax), terazosin (Gitrin).
   • Medicinering bör endast ses som en kortsiktig åtgärd och inte som en permanent lösning på problemet med urinretention.
3. 3 Tänk på urinrörsutvidgning och stentning. Urinrörsutvidgning hjälper till att blockera urinröret genom att gradvis expandera det genom att införa större och större rör i det. Den förminskade urinröret kan också expanderas med en stent. En stent som sätts in i kanalen expanderar som en fjäder och utövar tryck på de omgivande vävnaderna och expanderar dem gradvis. Stents kan vara antingen tillfälliga eller permanenta. Både vidgning och stentning är polikliniska ingrepp som utförs under lokalbedövning och ibland sedering.
   • Urinröret utvidgas också genom att införa en luftfylld ballong fäst vid kateterns ände.
   • Dessa procedurer utförs av en urolog.
   • Till skillnad från konventionell kateterisering, som kan göras oberoende hemma efter lämplig träning, bör vidgning och stentning aldrig göras hemma.
4. 4 Tänk på sakral neuromodulering. Vid sakral neuromodulering utsätts nerverna som styr blåsan och bäckenbottenmusklerna för svaga elektriska impulser. Denna procedur förbättrar kopplingen mellan hjärnan, nerverna och släta musklerna, normaliserar blåsans funktion och främjar fullständig och regelbunden tömning. I detta fall implanteras en speciell enhet kirurgiskt i kroppen, som, när den slås på, börjar skicka elektriska impulser. När som helst kan den här enheten stängas av och vid behov tas bort från kroppen.
   • Denna metod kallas också sakral nervstimulering, även om nerverna i och runt sakralbenet också kan stimuleras manuellt genom att massera detta område med en vibrerande enhet. Prova en massage hemma för att se om det kan förbättra din blåsfunktion.
   • Sakral nervstimulering hjälper inte vid urinretention och urinblåsproblem om de orsakas av obstruktion (obstruktion).
   • Var medveten om att sakral nervstimulering inte fungerar för alla typer av icke-obstruktiv urinretention. Innan du använder denna metod, kontakta en urolog.
5. 5 Betrakta kirurgi som en sista utväg. Om alla ovanstående metoder har misslyckats kan din läkare rekommendera operation om han tror att det kan lindra ditt tillstånd. Det finns många olika operationer, och det exakta valet beror på vad som exakt orsakar ditt problem. Här är bara några exempel på operationer för att övervinna urinretention: intern uretrotomi, cystocele- och rectocele -behandling för kvinnor och prostatakirurgi för män.
   • Intern uretrotomi består i att eliminera strikturen (förträngning) av urinröret genom att införa en speciell kateter med en laser i slutet.
   • Kirurgi för behandling av en cystocele eller rectocele består i att ta bort cysten, eliminera öppningarna och stärka slidan och omgivande vävnader för att återställa blåsan till sin normala position.
   • För att eliminera urinretention som orsakas av godartad prostatahyperplasi eller prostataadenom, avlägsnas en del av prostatakörteln eller hela körteln kirurgiskt; vanligtvis används transuretralmetoden, där en kateter sätts in i urinröret.
   • Andra operationer utförs för att ta bort tumörer och / eller cancervävnader i urinblåsan och urinröret.

Tips

• Ljudet av hällande vatten är mer neurologiskt än fysiskt stimulerande att kissa. Det påverkar alla, men har oftast en större effekt på män.
• Undvik koffein och alkohol - även om dessa ämnen ökar lusten att urinera, irriterar de ofta blåsan.
• Visselpipa vid urinering. När du visslar, stramar du musklerna i din nedre del av buken, vilket applicerar ett försiktigt tryck på blåsväggen.
• Urinretention är mycket vanligare hos män och ökar med åldern. Bland män mellan 40 och 83 år upplever cirka 0,6% urinretention.
• Om urinretention gör att det flyter tillbaka till njurarna kan det orsaka permanent skada och dysfunktion.