Innehåll

• Att gå
• Del 1 av 3: Att känna till riskfaktorerna
• Del 2 av 3: Känner igen tecken och symtom på TB
• Del 3 av 3: Bli testad för TB
• Tips

Tuberkulos (TB) är en sjukdom som orsakas av en bakterie (Mycobacterium tuberculosis) som kan överföras från person till person via luften. TB påverkar vanligtvis lungorna (den plats där bakterierna ofta först sätter sig) men kan i princip spridas till vilket organ som helst. I latent form vilar bakterierna utan tecken eller symtom, medan i aktiv form upplevs tecken och symtom. De flesta TB-infektioner förblir vilande. Om du inte behandlar TB eller behandlar den ordentligt kan det vara dödligt, så det är viktigt att lära sig att känna igen dess tecken.

Att gå

Del 1 av 3: Att känna till riskfaktorerna

1. Känn de områden där du kan drabbas av TB. Om du bor eller reser i dessa områden, eller till och med om du bara kommer i kontakt med människor som bor eller har rest dit, riskerar du att få TB. I många delar av världen är det svårt att förebygga, diagnostisera och behandla tuberkulos på grund av dålig hälsovård, ekonomiska begränsningar eller överbefolkning. Som ett resultat kan TB bli obemärkt och obehandlad under lång tid, vilket gör att den kan spridas. Även när du reser med flyg till och från dessa områden kan du smitta bakterierna på grund av dålig ventilation.
   • Länder i Afrika söder om Sahara
   • Indien
   • Kina
   • Ryssland
   • Pakistan
   • Sydöstra Asien
   • Sydamerika
2. Bedöm dina arbets- och levnadsförhållanden. På platser där många människor samlas och på platser med dålig ventilation kan bakterier lättare överföras från person till person. En dålig situation kan bli värre när de omkring dig inte har tillgång till god hälso- och sjukvård. Platser att vara försiktig inkluderar:
   • Fängelser
   • Immigrationskontor
   • Vårdhem
   • Sjukhus / kliniker
   • Flyktingläger
   • Boende för hemlösa
3. Tänk på ditt eget immunförsvar. Om du har en sjukdom som har försvagat ditt immunförsvar kan det vara problematiskt. När ditt immunsystem inte fungerar ordentligt är du mottaglig för alla typer av infektioner, inklusive TB. Dessa typer av villkor inkluderar:
   • HIV / AIDS
   • Diabetes
   • Slutstadiet av njursjukdom
   • Cancer
   • Undernäring
   • Ålder (små barn har ett mindre utvecklat immunförsvar, precis som äldre).
4. Överväg om du tar mediciner eller läkemedel som kan påverka ditt immunförsvar. Drogmissbruk, inklusive alkohol, tobak och andra ämnen, kan påverka kroppens försvarssystem. Och förutom att ge dig en högre risk för TB på grund av vissa typer av cancer, kan kemoterapi också försvaga ditt immunsystem. Långvarig användning av steroider och mediciner för att förhindra att du avvisar ett transplanterat organ kan ha samma effekt. Läkemedel mot autoimmuna sjukdomar som reumatoid artrit, Lupussjukdom, tarmsjukdomar (Crohns och ulcerös kolit) och psoriasis kan också påverka immunsystemet.

Del 2 av 3: Känner igen tecken och symtom på TB

1. Se upp för ovanlig hosta. TB infekterar vanligtvis lungorna och bryter ner vävnaden där. Kroppens naturliga svar är att hosta för att bli av med irriterande ämnen. Tänk på hur länge du hostade; TB varar vanligtvis längre än 3 veckor och kan åtföljas av oroande tecken som hosta upp blod.
   • Tänk på hur länge du har använt receptfria hostmedel eller antibiotika utan att det hjälper. För TB behöver du mycket specifika antibakteriella medel, och för att komma igång måste du först fastställa att du faktiskt har TB.
2. Se efter slem när du hostar. Märker du att du hostar upp slem? Om det luktar och är mörkt i färg kan det vara en bakteriell infektion. Om slemet är klart och luktfritt kan det vara en virusinfektion. Kontrollera också om det finns blod i slemet när du hostar i din hand eller vävnad. Om håligheter och knölar bildas i dina lungor på grund av tuberkulos kan närliggande blodkärl skadas och få dig att hosta upp blod.
   • Gå alltid till läkaren om du hostar upp blod. Han / hon kan sedan berätta vad nästa steg är.
3. Känn om du har bröstsmärtor. Bröstsmärta kan indikera en mängd olika tillstånd, men om du har det tillsammans med andra symtom kan det vara TB. Om du känner skarp smärta kan det spåras till en viss plats. Lägg märke till om det gör ont när du trycker på området eller när du andas eller hostar.
   • I TB bildas hårda håligheter och knölar på lungorna eller bröstkorgen. När du andas kan de skada miljön och orsaka inflammation. Smärtan är vanligtvis skarp, den plats där det gör ont kan identifieras och det gör mer ont när du trycker på den.
4. Var uppmärksam på om du går ner i vikt eller har ingen aptit. Kroppen reagerar mycket komplicerat på Mycobacterium tuberculosis-bakterierna, vilket resulterar i dålig absorption av näringsämnen och förändrad proteinmatsmältning. Dessa förändringar kan ha pågått i flera månader utan att du förstår.
   • Titta i spegeln för förändringar i din kropp. Om du ser dina ben kan det betyda att du inte har tillräckligt med muskelmassa på grund av brist på proteiner och fetter.
   • Väg dig själv. Jämför din vikt med en ny vikt när du fortfarande kände dig frisk. Din vikt kan variera, men om du plötsligt har gått ner mycket i vikt bör du träffa en läkare.
   • Lägg märke till om dina kläder blir för lösa.
   • Håll koll på hur ofta du äter och jämför det med hur mycket du åt när du nyligen kände dig frisk.
5. Ignorera inte feber, frossa och nattliga svettningar. Bakterier reproducerar vid normal kroppstemperatur (37 ºC). Hjärnan och immunsystemet reagerar på detta genom att öka kroppstemperaturen så att bakterierna inte längre kan reproducera sig. Resten av kroppen märker förändringen och försöker sänka temperaturen igen genom att dra ihop musklerna (frossa), vilket gör att du känner dig feberig. TB orsakar också att specifika inflammatoriska proteiner produceras som hjälper feber.
6. Var medveten om latent TB-infektion. En latent TB-infektion är vilande och orsakar inte infektioner. Bakterierna finns sedan i kroppen utan att orsaka någon skada. Sjukdomen kan bli aktiv hos personer med ett försvagat immunsystem, såsom beskrivits ovan. Det kan också inträffa när en person blir äldre, vilket gör immunsystemet svagare. Reaktivering kan också ske av andra okända orsaker.
7. Kunna skilja TB från andra luftvägsinfektioner. Det finns många andra tillstånd som kan förväxlas med TB. Det är inte bra att vänta på att en enkel förkylning ska passera när det verkligen pågår något allvarligt. För att känna till skillnaden mellan TB och andra sjukdomar, ställ dig själv följande frågor:
   • Droppar klart slem från näsan? Med en förkylning kan näsan och lungorna bli inflammerade eller blockerade, vilket gör att slem kommer ut ur näsan. TB orsakar inte en rinnande näsa.
   • Vad hostar jag upp? En virusinfektion eller influensa inkluderar ofta torr hosta eller hosta med vitt slem. En bakteriell infektion i nedre luftvägarna har ofta brunt slem. Om du har tuberkulos hostar du ofta i mer än 3 veckor, och du kan också hosta upp blod.
   • Nysar jag? Du behöver inte nysa av TB. Detta är vanligtvis ett tecken på förkylning eller influensa.
   • Har jag feber? TB kan orsaka både höga och låga feber, men när du har influensa är din temperatur vanligtvis över 38 ° C.
   • Är mina ögon vattna / kliande? Dessa symtom är förknippade med förkylning men inte med TB.
   • Har jag huvudvärk? Influensan kommer vanligtvis med huvudvärk.
   • Har jag smärta i lederna och / eller musklerna? Förkylning och influensa kan orsaka detta.
   • Har jag ont i halsen? Titta ner i halsen och se om den är röd och svullen. Detta symptom uppträder främst vid förkylning men också med influensa.

Del 3 av 3: Bli testad för TB

1. Vet när du ska söka omedelbar läkarvård. Vissa tecken och symtom kräver omedelbar läkarvård. Även om dessa symtom inte resulterar i en diagnos av TB kan de indikera ett annat allvarligt tillstånd. Många sjukdomar, både ofarliga och farliga, kan orsaka bröstsmärtor, men du bör alltid ta dem till läkaren så att han / hon kan få ett EKG.
   • Ihållande viktminskning kan indikera undernäring eller cancer.
   • I kombination med hosta upp blod kan viktminskning också indikera lungcancer.
   • Hög feber och frossa kan också orsakas av septikemi, även om detta vanligtvis också orsakar ett snabbt blodtrycksfall, yrsel, delirium och hög hjärtfrekvens. Om den lämnas obehandlad kan den vara dödlig eller leda till allvarliga störningar.
   • Läkare ger antibiotika genom en IV och drar blod för att bestämma antalet vita blodkroppar (immunceller som bekämpar infektion).
   • Att veta hur man tar hand om någon med delirium kan vara svårt, men att bättre förstå tillståndet kan hjälpa dig att undvika vanliga misstag.
2. Bli testad för latent TB. Även om du inte misstänker att du har tuberkulos, finns det tillfällen när du ska testas för det. Till exempel, om du ska arbeta inom sjukvården måste du testas årligen. Om du reser till ett land där du är i hög risk, eller om du är därifrån, bör du också testas. Även om du arbetar eller bor med många människor i dåligt ventilerade områden, eller om du har ett försvagat immunförsvar, är det bra att ha en undersökning. Boka tid med din läkare och begär ett TB-test.
   • Latent TB-infektion orsakar inte symtom eller sjukdom och kan inte överföras till andra. Fem till tio procent av personer med en latent TB-infektion kommer så småningom att utveckla TB.
3. Be om ett Mantoux-test. Detta test kallas också ett PPD- eller hudreaktionstest. Läkaren rengör en bit hud med en bomullstuss och injicerar sedan en liten mängd tuberkulin (en proteinblandning erhållen från bakterierna Mycobacterium bovis och Mycobacterium avium) under huden. En liten bubbla kommer att bildas på grund av den injicerade vätskan. Området bör inte täckas med ett plåster eftersom detta kan förskjuta vätskan. Låt vätskan absorberas på några timmar.
   • Om du har antikroppar mot TB, kommer de att svara på tuberkulin och orsaka svullnad eller förtjockning.
   • Vet att rodnad inte ses, utan storleken på utbuktningen. Efter 48 till 72 timmar, gå tillbaka till läkaren för att mäta svullnaden.
4. Förstå hur man tolkar resultaten. Det finns en maximal storlek för att svullnaden ska anses vara negativ för olika kategorier av människor. All svullnad som är större än det indikerar att patienten har TB. Om du inte har några riskfaktorer för tuberkulos anses en svullnad upp till 1,5 cm vara ett negativt resultat. Men om riskfaktorer gäller, som beskrivs tidigare i den här artikeln, anses en svullnad upp till 1 cm vara negativ. Om något av följande gäller dig, kommer en svullnad på upp till 0,5 cm att leda till ett negativt resultat:
   • Läkemedel som undertrycker immunförsvaret, såsom kemoterapi
   • Kronisk steroidanvändning
   • HIV-infektion
   • Nära kontakt med någon som har tuberkulos
   • Patienter som har genomgått en organtransplantation
   • Människor i vilka ärrvävnad syns på en röntgen
5. Be om ett IGRA-blodprov istället för Mantoux-testet. IGRA står för "interferon gamma release assay", och detta blodprov är mer exakt och snabbare än Mantoux-testet. Det är dock dyrare. Om din läkare vill göra detta test drar han blod och skickar det till laboratoriet. Resultaten kommer att finnas inom 24 timmar. Om det finns många interferoner i ditt blod, indikerar det att du har TB.
6. Låt utföra ytterligare tester om testresultatet är positivt. Om resultatet av Mantoux-testet eller blodprovet är positivt indikerar det i alla fall en latent TB-infektion. För att avgöra om du har aktiv TB, kommer läkaren att beställa en röntgen och påbörja förebyggande behandling. En onormal röntgen utöver ett positivt hud- eller blodprov indikerar aktiv TB.
   • Läkaren kan också ta en slemkultur. Ett negativt resultat indikerar latent TB-infektion och ett positivt resultat för TB.
   • Observera att det kan vara svårt att samla slem från spädbarn och småbarn, så diagnosen hos barn ställs vanligtvis utan detta test.
7. Följ din läkares råd efter diagnos. Om röntgen- och slemkulturen bekräftar att du har aktiv tuberkulos kommer din läkare att ordinera flera mediciner åt dig. Men om röntgen är negativ är diagnosen latent TB. Följ din läkares anvisningar för att förhindra att latent TB förvandlas till aktiv TB. Tuberkulos är en anmälningsbar sjukdom. Laborationer och behandlande läkare rapporterar till GGD inom en arbetsdag
8. Överväg att få vaccinet Bacillus Calmette-Guérin (BCG). BCG-vaccinet kan minska risken för att få TB, men det kan inte helt förhindra det. BCG-vaccinationen kommer att orsaka falskt positivt vid Mantoux-testet, så om du har vaccinerats och du misstänker att du har tuberkulos bör du få ett IGRA-test.
   • I Nederländerna vaccineras inte alla med BCG utan endast riskgrupper.

Tips

• TB kan spridas genom hosta och nysningar.
• Inte alla smittade med TB blir sjuka. Vissa människor har latent TB; även om dessa individer inte är smittsamma kan de bli sjuka mycket senare i livet när deras immunförsvar försvagas. Det är också möjligt att ha latent TB och aldrig bli sjuk.
• På grund av den ökade invandringen under de senaste två decennierna stannade den nedåtgående trenden med tuberkulos i Nederländerna omkring 1987. Sedan dess har det skett en gradvis ökning fram till 1994 (1811 patienter), varefter trenden minskade igen till 867 patienter 2015 (= 5,1 / 100 000).
• Miliär TB kan ha samma symptom som normal TB, liksom specifika tecken och symtom i andra organ.
• Det är viktigt att notera att även om det är ovanligt kan även personer som har latent TB och har behandlats testa positivt för TB. Detta resultat bör utvärderas av din läkare.
• BCG-vacciner (bacillus calmette-guerin) kan ge falskt positivt resultat i Mantoux-testet. En röntgen krävs sedan.
• Människor med miliär tuberkulos måste genomgå flera undersökningar, inklusive en MR-undersökning av det organ som misstänks vara infekterat och en biopsi.
• Personer som har vaccinerats med BCG och har haft ett falskt positivt Mantoux-test rekommenderas att ta ett IGRA-test.
• Hos barn under 5 år är Mantoux-testet att föredra framför IGRA-testet, eftersom det inte har gjorts tillräckligt med forskning om detta.