Innehåll

• Steg
• Del 1 av 3: Känn din GFR
• Del 2 av 3: Kost- och livsstilsförändringar
• Del 3 av 3: Läkemedelsbehandling och andra terapier

Glomerulär filtrationshastighet (GFR) är ett mått på hur mycket blod som flyter genom njurarna på en minut. Om den glomerulära filtreringshastigheten är betydligt lägre än normalt, indikerar detta ett fel på njurarna, vilket leder till ackumulering av giftiga metaboliska produkter i kroppen. I vissa fall kan en person öka den glomerulära filtreringshastigheten om de ändrar kost och livsstil. Det måste dock komma ihåg att en signifikant minskning av GFR indikerar allvarliga hälsoproblem - i detta fall är det nödvändigt att kontakta en nefrolog som kommer att ordinera läkemedelsbehandling och andra nödvändiga behandlingsmetoder.

Uppmärksamhet:informationen i denna artikel är endast för informationsändamål. Tala med din vårdpersonal innan du använder några huskurer eller mediciner.

Steg

Del 1 av 3: Känn din GFR

1. 1 Godkänn de nödvändiga testerna. För att bestämma din glomerulära filtreringshastighet kommer din läkare att beställa ett blodkreatinintest. Kreatinin är en metabolisk slutprodukt som finns i blodet. Om innehållet av kreatinin i det analyserade blodprovet är betydligt högre än normen, betyder det att njurarnas utsöndringsfunktion reduceras avsevärt.
   • I de flesta fall föreskriver terapeuter en analys som gör att du kan bestämma GFR genom clearance (reningsfaktor) för endogent kreatinin, under vilket kreatinininnehållet i patientens blod och urin bestäms.
2. 2 Ta reda på vad testresultaten visar. Värdena som mäts i kreatininclearance -analysen är bara en av flera faktorer som kan användas för att bedöma den glomerulära filtreringshastigheten. Din läkare kommer också att ta hänsyn till parametrar som din ålder, ras, kön och fysik för att tolka testresultaten korrekt.
   • Om GFR är 90 ml / min / 1,73 m eller högre är dina njurar friska.
   • En GFR mellan 60 och 89 ml / min / 1,73 m är karakteristisk för kronisk njursjukdom i stadium II (CKD). Om värdet på denna indikator varierar från 30 till 59 ml / min / 1,73 m, indikerar detta det tredje stadiet av CKD, en minskning av GFR till 15-29 ml / min / 1,73 m indikerar det fjärde stadiet av CKD.
   • Om den glomerulära filtreringshastigheten är mindre än 15 ml / min / 1,73 m, pratar vi om kronisk njursjukdom i slutstadiet (steg 5), det vill säga att njurarna inte kan utföra sina funktioner.
3. 3 Diskutera situationen med din läkare. Läkaren kommer att kunna förklara mer detaljerat vad dina testresultat betyder och hur det påverkar ditt liv. Om indikatorerna är betydligt lägre än den fysiologiska normen, kommer terapeuten att hänvisa dig till en nefrolog - en läkare som specialiserat sig på njursjukdom. Efter en ytterligare undersökning kommer nefrologen att fastställa orsakerna och egenskaperna för ditt tillstånd och rekommendera en individuell behandlingsplan.
   • Du kommer att behöva göra några förändringar i din kost och livsstil i allmänhet, beroende på ditt stadium av kronisk njursjukdom. När det gäller de tidiga stadierna av sjukdomen räcker det i många fall att ändra livsstil enligt läkarens rekommendationer för att förbättra glomerulär filtreringshastighet, särskilt om patienten inte har haft njurproblem tidigare.
   • För avancerade stadier av CKD kommer din nefrolog troligen att ordinera medicin åt dig. Det bör förstås att det är osannolikt att ta medicinering ensam för att lösa problemet - behandlingen bör åtföljas av lämpliga livsstilsförändringar.
   • Om kronisk njursjukdom har nått det slutliga stadiet behöver patienten regelbunden hemodialys, och i vissa fall njurtransplantation.

Del 2 av 3: Kost- och livsstilsförändringar

1. 1 Ät mer grönsaker och mindre kött. En ökning av kreatinin och en minskning av GFR går vanligtvis hand i hand, och det finns ett omvänt samband mellan dessa parametrar. Animaliska produkter innehåller kreatin och kreatinin, så du måste minska ditt animaliska proteinintag.
   • Växtbaserat protein innehåller varken kreatin eller kreatinin. Att äta en övervägande vegetarisk kost hjälper också till att minska andra riskfaktorer i samband med GFR, inklusive diabetes och högt blodtryck.
2. 2 Sluta röka. Rökning ökar mängden giftiga ämnen i människokroppen, och alla dessa skadliga ämnen passerar genom njurvävnaden. Om du besegrar denna dåliga vana kommer du att minska belastningen på njurarna, vilket resulterar i att de blir bättre på att eliminera metaboliska avfallsprodukter.
   • Dessutom orsakar rökning en ökning av blodtrycket, vilket i sin tur har en negativ effekt på njurfunktionen. För att öka GFR måste blodtrycket hållas på en normal nivå.
3. 3 Försök att minska mängden salt i din kost. När njurfunktionen försämras försämras natriumfiltrationen, så en saltrik kost leder till ytterligare utveckling av sjukdomen och en minskning av GFR.
   • Ta bort salt mat från din kost och, om möjligt, välj saltersättningar som har låga natriumjoner. Du kan använda en mängd olika kryddor och örter som krydda för mat, inte begränsat till bordsalt.
   • Prova att öka mängden hemlagad, ekologisk mat i din kost och äta färre bearbetade livsmedel och bearbetade livsmedel. Rätter gjorda med naturprodukter tenderar att innehålla mindre salt, eftersom salt tillsätts till bekvämlighetsmat under tillverkningsprocessen för att öka hållbarheten.
4. 4 Minska mängden kalium och fosfor i din kost. Fosfor och kalium är två andra element vars eliminering från kroppen kräver intensiv njurfunktion, vilket är svårt om njurfunktionen redan är nedsatt eller försvagad. Undvik mat som är rik på dessa element; Om du tar något kosttillskott, se till att de är fria från fosfor och kalium.
   • Kaliumrätter: vintersquash, sötpotatis, potatis, vita bönor, yoghurt, hälleflundra, apelsinjuice, broccoli, cantaloupemelon, bananer, fläsk, linser, mjölk, lax, pistagenötter, russin, kyckling, tonfisk.
   • Livsmedel som innehåller mycket fosfor inkluderar mjölk, yoghurt, hårda ostar, keso, glass, fullkorn, linser, ärtor, bönor, nötter, frön, sardiner, pollock, cola och fruktvatten.
5. 5 Drick nässelbladste. Att dricka 250-500 ml (en till två koppar) nässelbladste dagligen hjälper till att minska mängden kreatinin i kroppen, vilket i sin tur hjälper till att öka GFR.
   • Kontrollera med din vårdpersonal om ditt hälsotillstånd gör att du kan dricka nässlorte.
   • För att göra te från nässelblad, ta två färska nässlor, häll minst 250 ml kokande vatten och värm i ett vattenbad i 10-20 minuter. Ta bort nässelbladen och drick den kokta buljongen varm.
6. 6 Träna regelbundet. I synnerhet förbättrar kardiovaskulär träning blodcirkulationen.
   • Observera att överdriven träning ökar omvandlingsfrekvensen av kreatin till kreatinin, vilket sätter ytterligare stress på njurarna och minskar GFR ytterligare.
   • Den optimala lösningen skulle vara vanliga sportbelastningar av medelintensitet. Till exempel kan du cykla eller gå i rask takt i en halvtimme, tre till fem dagar i veckan.
7. 7 Håll en hälsosam vikt. Oftare räcker det med att äta en balanserad kost och träna regelbundet för att hålla en hälsosam vikt. Samtidigt bör du inte överdrivet begränsa dig själv i mat eller hålla dig till en mycket strikt diet, förutom i fall där kosten föreskrivs av den behandlande läkaren eller nutritionisten.
   • Att gå ner i övervikt kan hjälpa till att förbättra cirkulationen och blodtrycket. Dessutom förbättrar blodcirkulationen i kroppen förbättrat njurblodflöde och filtrering av giftiga ämnen och vätska i njurarna. Allt detta har en positiv effekt på den glomerulära filtreringshastigheten.

Del 3 av 3: Läkemedelsbehandling och andra terapier

1. 1 Diskutera din behandlingsplan med din nefrolog. Om din nefrolog har diagnostiserat dig med en allvarlig njursjukdom, kommer de att sätta ihop en speciell terapeutisk kost att följa. I vissa fall rekommenderar läkaren att patienten söker ytterligare råd från en dietist.
   • Kost för njursjukdom syftar till att minska belastningen på utsöndringssystemet och låter dig upprätthålla en optimal balans av vätska och mineraler i människokroppen.
   • När en läkare utarbetar en särskild måltidsplan för en patient, tar han utifrån Pevsner -dietsystemet, som är utvecklat för behandling av olika sjukdomar. En diet för en specifik grupp av sjukdomar kallas en tabell och har sitt eget nummer. Således, vid njursjukdom, utarbetar läkaren en diet baserad på tabell nummer 7 (liksom 7a och 7b). Många komponenter i denna diet överensstämmer med rekommendationerna i denna artikel, i synnerhet patienter rekommenderas att minska sitt intag av natrium, kalium, fosfor och protein.
2. 2 Bestäm den bakomliggande orsaken till ditt tillstånd. I de flesta fall orsakas kronisk njursjukdom och en samtidig minskning av GFR av eller nära besläktad med andra sjukdomar. I det här fallet är det nödvändigt att diagnostisera dessa sjukdomar och vidta lämpliga åtgärder - detta kommer att bidra till att öka GFR.
   • I de flesta fall beror minskningen av GFR på högt blodtryck eller diabetes (och ibland båda).
   • Om läkaren inte omedelbart kunde fastställa orsaken till minskningen av GFR, föreskriver han ytterligare tester och undersökningar. Urinalys, ultraljud och datortomografi görs vanligtvis för att diagnostisera njursjukdom. I vissa fall anser läkaren att det är lämpligt att beställa en biopsi av njurvävnaden när ett litet vävnadsprov tas för detaljerad mikroskopisk undersökning.
3. 3 Läkemedelsbehandling för njursjukdom. När den nedsatta njurfunktionen orsakas av en annan sjukdom, eller vice versa, påverkar njursjukdomen andra kroppssystem negativt, föreskriver läkaren läkemedelsbehandling som syftar till en heltäckande lösning på problemet.
   • Högt blodtryck leder ofta till minskad GFR. I detta fall förskrivs patienten läkemedel för att sänka blodtrycket: en ACE -hämmare (capoten, captopril, enalapril och andra läkemedel i denna grupp) eller angiotensin II -receptorblockerare (losartan, valsartan och andra). Dessa läkemedel hjälper till att sänka blodtrycket och minska urinproteinet, vilket hjälper till att minska belastningen på njurarna.
   • I de senare stadierna av CKD stör njuren syntesen av erytropoietin, ett viktigt hormon i människokroppen. I det här fallet föreskriver läkaren speciella läkemedel som syftar till att lösa detta problem.
   • Dessutom kan läkaren ordinera D -vitamin eller andra läkemedel som kontrollerar fosforhalten, eftersom njursjukdom förhindrar eliminering av detta element från kroppen.
4. 4 Tala med din läkare om andra läkemedel. Varje medicin eller produkter av dess metabolism utsöndras från kroppen genom njurarna. Om du har en minskad GFR, var noga med att fråga din läkare hur mediciner du tar eller planerar att ta inom en snar framtid påverkar dina njurar. Detta gäller både receptbelagda läkemedel och receptfria läkemedel.
   • Din läkare kommer förmodligen att berätta att du inte ska ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, inklusive coxibs (Celebrex) och propionsyraderivat (ibuprofen, naproxen). Det har visat sig att att ta dessa läkemedel ökar risken för debut och försämring av njursjukdom.
   • Tala med din läkare innan du tar någon alternativ medicin. Naturligt betyder inte alltid säkert, särskilt för personer med njursjukdom, så vissa folkmedicin kan göra att GFR sjunker ytterligare.
5. 5 Kontrollera din GFR regelbundet. Även om du har lyckats återställa din GFR till normal, bör du regelbundet testas och kontrolleras för GFR under hela ditt liv. Detta är särskilt viktigt om din GFR var under normal eller om du löper risk för njursjukdom.
   • Med åldern försvagas njurfunktionen och den glomerulära filtreringshastigheten minskar, så nefrologen rekommenderar att du genomgår regelbundna undersökningar för att observera processens dynamik. Beroende på resultaten av nästa undersökning kommer den behandlande läkaren att justera läkemedelsbehandling och kostrekommendationer.
6. 6 Lär dig mer om dialysproceduren. Om GFR sjunker till ett minimum och en person utvecklar njursvikt behöver patienten dialys för att ta bort giftiga metaboliska produkter och överskott av vätska från kroppen.
   • Vid hemodialys renas blod genom ett artificiellt membran med hjälp av en artificiell njurapparat.
   • Vid peritonealdialys fungerar patientens bukhinna som ett filtrerande membran och de filtrerade giftiga ämnena avlägsnas från bukhålan tillsammans med speciella lösningar.
7. 7 Lär dig om njurtransplantation. Njurtransplantation är ett kirurgiskt ingrepp som utförs hos patienter med kronisk njursjukdom i slutstadiet med extremt låg GFR. När en njure transplanteras är det nödvändigt att donatorns njure är kompatibel på flera sätt med mottagarens kropp (patienten till vilken njuren transplanteras). Ofta är givaren av njuren en släkting till patienten; i andra fall tas givarnjuren från en person som inte är släkt med patienten.
   • Ibland är det inte möjligt för en patient att få en njurtransplantation, även om han är i njursjukdom i slutstadiet. När läkare bestämmer om en operation är nödvändig och lämplig tar de hänsyn till många faktorer, inklusive patientens ålder, olika fysiologiska parametrar och förekomsten av andra sjukdomar.
   • Efter en njurtransplantation måste patienten följa alla medicinska recept, följa en diet och ta hand om utsöndringssystemets hälsa på alla möjliga sätt för att undvika en upprepad minskning av GFR.