Innehåll

• Steg
• Del 1 av 3: Lägg märke till förändringar i fotkänslighet
• Del 2 av 3: Lägg märke till andra stoppändringar
• Del 3 av 3: Lägg märke till andra symptom på neuropati
• Tips
• Varningar

Diabetes är en kronisk sjukdom där insulinproduktionen i bukspottkörteln försämras eller cellerna är mindre känsliga för effekterna av detta hormon. Insulin behövs av cellerna i kroppen för att absorbera glukos. Om en person med diabetes inte får lämplig behandling förblir deras blodsockernivåer konstant höga. Detta leder till skador på organ och nerver, särskilt de små perifera nerverna som innerverar vävnaderna i ögon, fötter och händer. Enligt American Department of Health lider 60-70% av personer med diabetes av olika former av skador på nervvävnaden (neuropati). Oftast uppträder de första symptomen i samband med diabetes på fötterna. Det är därför det är viktigt att veta exakt hur dessa symtom manifesterar sig och att regelbundet kontrollera fotens tillstånd för att undvika irreversibel vävnadsskada och funktionshinder.

Steg

Del 1 av 3: Lägg märke till förändringar i fotkänslighet

1. 1 Var uppmärksam på känslan av domningar i fötterna. Ett av de första och utbredda symptomen på perifer neuropati som diabetespatienter uppmärksammar är en minskning av fotens känslighet och en känsla av domningar i vävnaden. Ofta inträffar domningar i fingrarna, sprider sig sedan till hela foten och stiger gradvis upp och täcker fotleden. Vanligtvis utvecklas processen på båda benens sulor, även om ibland domningar inledningsvis förekommer i bara en lem eller känns starkare i en av fötterna.
   • Förlust av känslighet åtföljs av en minskning av en persons förmåga att känna smärta från exponering för höga och låga temperaturer. På grund av detta har personer med diabetes en ökad risk för brännskador när de tar ett varmt bad, liksom risken för frostskador på vintern.
   • Kronisk känselförlust av fötterna leder till att patienten med diabetes ofta inte märker nedskärningar, förhårdnader och andra skador i fötterna. Detta fenomen uppstår ganska ofta med denna sjukdom, vilket ökar risken för infektion av lesionerna. I vissa fall är neuropati så allvarlig att infektionen i såren utvecklas under en lång period, ibland sprider sig in i djupare vävnader och till och med griper benen i foten, utan att patienten ens märker det. Behandling av en sådan infektion kräver en lång behandling med IV -generationens antibiotika, och i vissa fall är även patientens liv hotat.
   • Som regel är symtomen på perifer neuropati, inklusive förlust av känsla, mer uttalade på natten när personen ligger i sängen.
2. 2 Var uppmärksam på de brännande och stickande känslorna. Ett annat karakteristiskt symptom är en obehaglig stickande känsla, gåshud och brännande. Allt detta liknar de känslor som uppstår i foten när blodcirkulationen återupptas, om du "satt" benet. Dessa besvär, kallad parastesi, sträcker sig från mild till svår och brukar visa sig annorlunda i höger och vänster fötter.
   • Stickningar och brännande känsla uppträder vanligtvis i fotens nedre del (sulan), och senare kan processen spridas till de överliggande delarna av fötterna.
   • Dessa besvär liknar ibland en svampinfektion (fotsvamp) eller insektsbett, även om klåda sällan känns med en diabetisk fot.
   • Perifer neuropati i fotens vävnader utvecklas eftersom höga blodsockernivåer (glukos) är giftiga och orsakar skador på små perifera nerver.
3. 3 Var uppmärksam om du upplever ökad beröringskänslighet (hyperestesi). I sällsynta fall kan personer med diabetes utveckla en annan typ av sensorisk nedsättning - ökad känslighet för beröring. I stället för symptomen på en typisk diabetisk fot (minskad känslighet och domningar i foten) utvecklar vissa patienter känslighet (eller till och med överkänslighet) för beröring. Till exempel, hos patienter med hyperestesi, uppstår outhärdlig smärta även på grund av att röra vid hudens fötter med sängkläder.
   • Denna komplikation av diabetes påminner ofta om en giktattack eller akut inflammatorisk artrit, och i vissa fall kan patienten ha fel diagnos.
   • Patienter beskriver känslor som härrör från ökad fotkänslighet som smärta som liknar en brännskada eller en elektrisk stöt.
4. 4 Var uppmärksam på kramper eller skarp smärta. När perifer neuropati intensifieras sprider sig den patologiska processen till muskelvävnad. Ett av de första symtomen som tyder på att komplikationerna av diabetes har påverkat musklerna är kramper eller skarpa skottvärken i fötterna, oftast i sulområdet. Kramperna och smärtan kan vara så fruktansvärt att en diabetiker inte kan gå; på natten, när en person ligger i sängen, tenderar smärtkänslorna att intensifieras.
   • Till skillnad från normala anfall, där muskelsammandragning eller ryckningar kan ses, har diabetiska fotkramper ofta inga yttre manifestationer.
   • Ett annat tecken som skiljer vanliga kramper från diabetiska fotkramper är att smärta och obehag inte minskar eller försvinner när man går.
   • I vissa fall liknar smärta och kramper i en diabetisk fot symtom på en stressfraktur eller Willys-Ekboms sjukdom, vilket medför en risk för felaktig diagnos.

Del 2 av 3: Lägg märke till andra stoppändringar

1. 1 Var uppmärksam på muskelsvaghet. Hög koncentration av glukos tränger in i nervfibrerna, och därför kommer det enligt osmoslagen in i fibrerna. På grund av detta ökar volymen av nervfibrer och blodtillförseln till nervvävnaden försämras, så nervvävnaderna börjar dö av. Om nervfibern som innerverar muskelvävnaden dör av, kommer nervsignaler inte längre in i musklerna. I avsaknad av nervstimulering, atrofi (torkar ut). Som ett resultat av muskelatrofi minskar fötterna i storlek, dessutom påverkar muskelsvaghet en persons gång, vilket gör det svindlande och instabilt. Personer som har haft diabetes länge kan ofta bara gå med käpp eller till och med behöva använda rullstol.
   • Svaghet i musklerna i fötter och vrister åtföljs ofta av skador på nerverna som överför signaler till hjärnan för balans och koordinering av rörelser, så personer med diabetes har betydande svårigheter att gå.
   • Nervskador och svaghet i muskler och ledband i anklarna leder till minskade reflexer. Till exempel ger knackning på akillessenen i bästa fall bara ett svagt svar (ryckningar i foten).
2. 2 Kontrollera om du har utvecklat fingerdeformiteter. Om en person utvecklar muskelsvaghet i fötterna och gångförändringar måste de placera benen annorlunda när de går och överföra ytterligare stress till fingrarna. Överdrivet tryck och onormal viktbelastning leder ofta till deformiteter i fingrarna, såsom hammarkrökning. Hammarkrökning uppstår när formen på en av fotens tre mitttår ändras. Patologin utvecklas i den distala leden, vilket resulterar i att fingret böjer sig och liknar en hammare i form. Förutom hammarkrökning och andra missbildningar leder ojämn gång och obalans ofta till en omfördelning av trycket till olika delar av foten, vilket leder till överdriven stress på vissa områden av sulan. Som ett resultat bildas trofiska sår på fötterna, och om vävnader är involverade i den infektiösa processen kan detta leda till ett antal allvarliga problem.
   • I vissa fall försvinner hammartån av sig själv, men i de flesta fall krävs kirurgi för att rätta till felet.
   • En typisk deformitet hos en diabetisk fot är en förstoring av tumbenet som orsakas av att tummen ständigt pressas mot de andra tårna.
   • Om du har diabetes är det mycket viktigt att välja rätt skor - de ska vara lösa. På så sätt kläms inte fingrarna och risken för deformation minskar. Kvinnor med diabetes ska inte ha högklackade skor.
3. 3 Var extremt uppmärksam på tecken på skada eller infektion i foten. Förutom benfrakturer från fall under promenader är fotskador den vanligaste komplikationen för personer med diabetes. På grund av desensibilisering märker personer med diabetes ofta mindre skador på deras fötter, såsom nötning, grunda skärsår, förhårdnader och insektsbett. Av denna anledning kan sådana mindre skador bli inflammerade, vilket i sin tur kan vara farligt när det gäller att sprida infektionen till de omgivande vävnaderna. I allvarliga fall kan detta resultera i amputation av tån eller till och med hela foten.
   • Visuella tecken på infektion inkluderar vävnadssvullnad, missfärgning (huden blir blåaktig eller rödaktig) och utsläpp av vitaktig pus eller annan vätska från såret.
   • Ett infekterat sår avger ofta en obehaglig lukt eftersom pus och blod frigörs från det.
   • Personer med kronisk diabetes har ofta ett försvagat immunförsvar, vilket resulterar i en längre sårläkningstid.
   • Om ett allvarligt öppet sår (t.ex. ett sår med tecken på gangren) utvecklas på platsen för en mindre nötning, sök läkare så snart som möjligt.
   • Läkare rekommenderar att personer med diabetes får sina fötter kontrollerade minst en gång i veckan. När en patient kommer till nästa möte med sin läkare, måste han undersöka tillståndet på patientens fötter för komplikationer.

Del 3 av 3: Lägg märke till andra symptom på neuropati

1. 1 Var uppmärksam på liknande symptom på händerna. Även om perifer neuropati vanligtvis börjar i de nedre extremiteterna (främst i fötterna), utvecklas liknande processer i de små perifera nervfibrerna som innerverar händer, fingrar och underarmar. Så var försiktig och kontrollera regelbundet för att se om de ovannämnda symtomen som tyder på komplikationer av diabetes dyker upp i dina vävnader.
   • Som redan nämnts utvecklas patologiska processer i fötterna från fingrarna och stiger upp. På samma sätt uppstår komplikationer i de övre extremiteterna först i händerna och sprids sedan till underarmarnas område.
   • Komplikationer av diabetes i vävnaderna i händerna liknar i sina manifestationer karpaltunnelsyndrom och Raynauds sjukdom (i denna sjukdom, artärerna, när de utsätts för låga temperaturer, smalnar mer än normalt). Av denna anledning kan patienten ha fel diagnos.
   • Det är mycket lättare att övervaka dina händer och kontrollera dem regelbundet för komplikationer - du brukar ha strumpor och skor på fötterna.
2. 2 Sök efter symtom på autonom neuropati. Det autonoma nervsystemet ger automatisk reglering av hjärtkontraktioner och styr funktionen hos inre organ: blåsan, lungorna, magen, tarmarna, könsorganen och ögonen. Diabetes (hyperglykemi) påverkar nervfibrer, vilket orsakar en mängd komplikationer, inklusive hjärtklappning, hypotoni, urinretention, urininkontinens, förstoppning, uppblåsthet, aptitlöshet, problem med att svälja mat, erektil dysfunktion och torrhet i skeden.
   • Överdriven svettning (eller ingen svettning alls) av fötterna eller andra delar av kroppen är ett typiskt tecken på autonom neuropati.
   • Omfattande autonom neuropati leder till dysfunktion hos inre organ, därför utvecklar patienter med diabetes ofta hjärtsjukdomar och njursvikt.
3. 3 Var uppmärksam på eventuella synförändringar. Perifera och autonoma neuropatier påverkar ögons funktion, dessutom lider synen av dysfunktion i små blodkärl orsakad av de toxiska effekterna av glukos. Infektion av vävnaderna i fötterna och den därmed förknippade risken för amputation av fötter och ben är en av de största rädslorna för personer med diabetes. Den andra allvarliga faran som varje diabetespatient minns är synförlust. Komplikationer som påverkar det visuella systemet inkluderar svårigheter att anpassa sig till förhållanden med svagt ljus, dimsyn, vattniga ögon och gradvis förlust av synskärpa som leder till blindhet.
   • Diabetisk retinopati kännetecknas av skador på blodkärlen som matar näthinnan, vilket är den vanligaste orsaken till synförlust hos diabetespatienter.
   • Det har bevisats att vuxna med diabetes har en två till fem gånger högre risk att utveckla grå starr än de utan sjukdomen.
   • Personer med diabetes har en ökad risk att utveckla grå starr (grumling av linsen) och glaukom (ökat ögontryck och skada på synnerven).

Tips

• Om du har diabetes bör du kontrollera dina fötter dagligen för symptom på komplikationer. Detta bör göras även om du tar diabetesmedicin.
• Om du upplever något av ovanstående symtom, boka tid med din läkare eller uppsök en endokrinolog för en läkare för att kontrollera din hälsa.
• Klipp naglarna regelbundet (varje vecka eller varannan vecka).Om du är orolig för att få tårna att skada när du klipper naglarna kan du anförtro din fotvård till en professionell som gör en medicinsk manikyr.
• Använd alltid skor med strumpor och tofflor när du är hemma. Undvik att gå barfota eller använda trånga skor - det ökar risken för blåsor.
• Personer med diabetes upplever ofta överdriven svettning av fötterna och fotens hud ser blank ut. I det här fallet behöver du strumpor oftare än jag så att de alltid förblir torra.
• Tvätta fötterna dagligen med varm (men inte varm) tvål och vatten. Skölj av tvålen noggrant med rent vatten och klappa torrt med en handduk (gnid inte). Se till att torka huden väl mellan tårna.
• Det rekommenderas att regelbundet göra fotsaltbad. Detta hjälper till att desinficera huden på dina fötter och minskar risken för bakteriella infektioner.
• Om fötterna är mycket torra kan det bildas sprickor och skador på den plats där skorna kläms. Kom ihåg att regelbundet applicera fuktkräm på dina fötter. Smörj in torra hudytor med fuktgivande lotion eller vaselin, var försiktig så att du inte får produkten på huden mellan tårna.

Varningar

• Om du märker svarta eller grönaktiga områden på fotens yta, sök omedelbart läkarvård: detta kan vara ett tecken på gangren (vävnadsdöd).
• Använd inte fuktgivande lotion på huden mellan tårna - detta kan leda till utveckling av svamp.
• Kontakta din läkare omedelbart om din fot har ett sår eller ett oläkt sår.