Innehåll

• Steg
• Varning

Skivbråck kan vara mycket smärtsamt. Detta inträffar när det mjuka limet i ryggkotan släpper ut. Inte alla med en herniated skiva kommer att göra ont, men det kan vara svårt om gelén i skivan flyr för att röra nerverna i ryggen. Även om det kan ta ett tag, återhämtar sig många personer med skivbråck utan operation.

Steg

Metod 1 av 3: Bestämning av skivbråck

1. 

   Känna igen symtomen. Ländryggen och livmoderhalsen är de vanligaste områdena med skivbråck. Om en skivbråck är i ländryggen kommer du att uppleva benvärk; om du har cervikal skivbråck kan du uppleva smärta i axel och arm. Symtom inkluderar:
   • Smärta i extremiteterna. Smärtan ökar när du hostar, nyser eller rör dig på något sätt.
   • Domningar eller känsla som en nypa. Detta fenomen uppstår när nerverna som springer till extremiteterna påverkas av en hernierad skiva.
   • Muskelsvaghet. Om ditt nedre ryggområde är skadat kan det vara mer sannolikt att du glider och faller. Om nacken är skadad blir det svårt att bära tunga föremål.

2. 

   
   
   Se din läkare om du tror att du har en hernierad skiva. Din läkare kommer att kontrollera exakt var smärtan kommer ifrån. Du kan bli tillfrågad om din medicinska historia, inklusive nyligen skadade. Din läkare kan söka efter:
   • Reflektionerna
   • Muskelstyrka
   • Förmågan att kombinera, balansera och gå
   • Taktil. Din läkare kan försöka se om du känner lätt beröring eller vibrationer i olika delar av kroppen.
   • Förmåga att höja fötterna eller flytta huvudet. Dessa rörelser slappnar av ryggradsnerven. Om smärta, domningar eller en ökning av känslan av klämma och klämma kan det vara ett tecken på skivbråck.

3. 

   
   
   Gör avbildningstester på beställning av din läkare. Dessa tester kan användas för att utesluta andra smärtmöjligheter och hjälpa läkaren att veta skivans exakta tillstånd. Du måste meddela din läkare om du är eller om du misstänker att du är gravid, eftersom detta kan störa de tester som din läkare kommer att beställa.
   • Röntgen. Din läkare kan beställa en röntgen för att avgöra om smärtan i dig inte orsakas av en infektion, en tumör, en fraktur eller om ryggraden är ur position. Din läkare kan också beställa ett märgtabell med en samtidig röntgen, där färgämnet injiceras i märgvätskan och visas på en röntgenbild. Din läkare kommer att lita på detta för att hitta skivan som kan komprimera nerven.
   • Datortomografi (CT-skanning). Under CT-skanningen kommer du att ligga på ett bord och flytta in i skannern. Maskinen använder röntgen för att kontinuerligt skanna det drabbade området. Din läkare kan be dig hålla andan under en kort tid för att säkerställa en tydlig bild. Skanningen är smärtfri, men du kan bli ombedd att fasta i flera timmar före skanningen eller före en kontrastinjektion. Fotografering kan ta cirka 20 minuter eller mindre. CT-skanningsresultaten kan hjälpa din läkare att bestämma exakt vilken skiva som är skadad.
   • Magnetic resonance imaging (MRI). Magnetresonanskannrar använder magnetfält och radiovågor för att ta bilder av kroppen. Magnetresonanstekniker är särskilt användbara för att bestämma exakt vilken skiva som har en herniation och vilka nerver som kan klämmas. Bildåtergivning av magnetisk resonans är smärtfri, men du måste ligga på ett bord som glider in i kameran. Enheten avger ett högt ljud, så du kan behöva ha ett headset eller öronproppar. Fotografering kan ta en och en halv timme.
   • Det är det mest känsliga men också det dyraste avbildningstestet.

4. 

   
   
   Nervtest. Om din läkare misstänker nerverna kan du bli ombedd att testa en nervledningsundersökning och elektromyogram (elektromyogram).
   • Under nervledningstestning kan din läkare använda en liten elektrisk puls för att se om signalen går till vissa muskler väl.
   • Med elektromyografi kommer din läkare att använda en tunn nål insatt i muskeln för att mäta de inkommande elektriska impulserna.
   • Båda ovanstående procedurer kan vara frustrerande.
   annons

Metod 2 av 3: Använda huskurer och göra livsstilsförändringar

1. 

   Applicera is eller varm kompress vid behov. Mayo Clinic rekommenderar följande metoder, till exempel hemläkemedel mot smärta från skivbråck. Behandlingen du väljer kan bero på sjukdomsstadiet.
   • Under de första dagarna kan ett kallt paket hjälpa till att minska inflammation och svullnad. Du kan använda en ispack eller en påse frysta grönsaker insvept i en handduk och applicera den på det ömma området. Applicera i 10 minuter och lyft sedan upp för att värma. Placera inte ispaketet direkt på huden.
   • Några dagar senare kan du använda värmen för att slappna av spända muskler. Använd en varmvattenflaska insvept i en varm handduk eller varm förpackning. Placera inte värmekällan direkt på huden för att undvika brännskador.

2. 

   Var aktiv. Du kan behöva vila de första dagarna efter att du har haft en hernierad skiva, men efter det måste du vara fysiskt aktiv för att sluta stelna och återhämta dig snabbare. Tala med din läkare eller en sjukgymnast för att ta reda på vilken typ av träning som är rätt för dig.
   • Undvik aktiviteter som kan förvärra tillståndet. Dessa aktiviteter kan innefatta att bära tunga laster, styrketräning eller stretching.
   • Din läkare kan rekommendera simning, eftersom vattnet lyfter din kropp och minskar trycket på ryggraden. Andra alternativ kan vara att cykla eller gå.
   • Testa bäckenlutningsövningar om din läkare tillåter det. Ligga på ryggen med knäna uppåt och händerna under midjan. Flytta bäckenet så att ryggen pressas mot din hand. Håll i fem sekunder. Upprepa tio gånger. Om det gör ont, sluta och prata med din läkare.
   • Öva skinkorna. Ligga på ryggen med knäna upp på ryggen, pressa glutes och håll i 5 sekunder. Upprepa tio gånger. Denna rörelse är smärtfri. Sluta träna och prata med din läkare om det gör ont.

3. 

   Justera din sovposition. Du kan må bättre att ligga i en position där din ryggrad och nerver inte är under tryck. Läkaren eller sjukgymnasten kan rekommendera följande patienter:
   • Ligga på magen med kuddar under magen så att ryggen bågar. Denna ställning kan minska trycket på nerverna.
   • Ligga i fosterställning, kläm fast kuddar mellan knäna. Del med herniated skiva ovan.
   • Ligga på ryggen med en stapel kuddar under knäna så att dina höfter och knän är böjda och dina skenben är parallella med sängytan. Under dagen kan du ligga på golvet och vila fötterna på en stol.

4. 

   Hitta socialt stöd. Kronisk smärta kan leda till depression och ångest. Att upprätthålla ett socialt nätverk hjälper dig att hantera och minska ensamheten.Du kan hitta socialt stöd genom att:
   • Chatta med vänner och familj. Om det finns fysiska aktiviteter som du inte längre kan göra ensam, låt andra hjälpa till.
   • Se en konsult. En rådgivare kan hjälpa dig att lära dig hanteringstekniker och avgöra om du har orealistiska förväntningar på din återhämtning. Din läkare kan rekommendera en expert för att hjälpa människor att hantera smärta.
   • Gå med i en supportgrupp. Stödgrupper kan hjälpa dig att minska ensamheten och lära dig hanteringsmekanismer.

5. 

   Hantera stress. Stress gör dig mer känslig för smärta. Du kan hantera smärta bättre genom att lära dig stresstekniker. Vissa människor tycker att följande tekniker är effektiva:
   • Meditera
   • Djupt andetag
   • Musik eller konstterapi
   • Föreställ dig fridfulla bilder
   • Spänn gradvis och slappna av varje muskelgrupp i kroppen

6. 

   Prata med en fysioterapeut om alternativa terapier. Du kan ändra hur du rör dig eller sitter för att undvika att försämra tillståndet. Det finns också alternativ för att hantera smärta, men du bör alltid prata med din läkare för att se till att de är säkra för dig. Möjliga metoder inkluderar:
   • Bär stödet en kort stund för att skydda och stabilisera nacken eller ryggen.
   • Sträck ryggraden
   • Ultraljudbehandlingar
   • Elektrisk stimulering
   annons

Metod 3 av 3: Ta mediciner

1. 

   Behandla måttlig smärta med en receptfri smärtstillande medel. Detta kan vara den första behandlingen jag rekommenderar om smärtan är för svår.
   • Möjliga läkemedel inkluderar ibuprofen (Advil, Motrin IB) eller naproxen (Aleve).
   • Även om icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan vara mycket effektiva, är de inte lämpliga om du har högt blodtryck, astma, hjärt- eller lungproblem. Kontrollera med din läkare innan du tar det eftersom dessa kan störa absorptionen av andra mediciner, inklusive växtbaserade terapier eller kosttillskott. Speciellt NSAID är kända för att orsaka magsår. Kontrollera med din läkare om receptbelagda läkemedel inte har fungerat på 7 dagar.

2. 

   Behandla svår smärta med receptbelagda läkemedel. Beroende på dina symtom och sjukdomshistoria kan din läkare rekommendera:
   • Neurotropiska läkemedel. Detta läkemedel används i allt högre grad eftersom biverkningarna vanligtvis är mindre allvarliga än smärtstillande narkotika (bedövningsanalgetikum). Vanligt använda läkemedel inkluderar gabapentin (Neurotin, Gralise, Horizant), pregabalin (Lyrica), duloxetin (Cymbalta) och tramadol (Ultram).
   • Smärtstillande narkotika. Detta läkemedel kan ordineras av din läkare när receptfria läkemedel inte är tillräckligt starka och det psykoaktiva läkemedlet också är ineffektivt. Narkotika har biverkningar som sömnighet, illamående, förvirring och förstoppning. Dessa läkemedel innehåller vanligtvis kodein eller en blandning av oxikodon och paracetamol (Percocet, Oxycontin).
   • Muskelavslappnande medel. Vissa människor upplever smärta på grund av sammandragning av musklerna, och muskelavslappnande medel kan hjälpa till. Ett vanligt läkemedel är diazepam. Muskelavslappnande medel kan orsaka sömnighet och yrsel, så det är bäst att ta det på natten, innan sänggåendet. Läs anvisningarna noggrant för att se om du behöver undvika att köra bil eller använda maskiner medan du tar medicinen.

3. 

   Få en kortisoninjektion för smärtlindring. Kortison kan förhindra inflammation och svullnad. Om det behövs kan läkaren injicera det direkt i smärtan.
   • Din läkare kan också ge dig steroidmedicin för att minska svullnaden.
   • Kortikosteroider används ofta för att fördröja eller eventuellt eliminera kirurgiska alternativ. Förhoppningen är att när inflammationen har avtagit kommer kroppen på sikt att läka sig naturligt.
   • När det tas i höga doser under långa perioder kan kortison orsaka viktökning, depression, diabetes, högt blodtryck, osteoporos, blåmärken, akne och infektion.

4. 

   Diskutera kirurgiska alternativ med din läkare. Din läkare kan rekommendera operation om andra alternativ inte kan förbättra dina symtom eller om dina nerver är hårt klämda. Några av de operationer som din läkare kan rekommendera är:
   • Öppen diskektomi. Med denna procedur gör kirurgen ett snitt i ryggraden och tar bort den skadade delen av skivan. Om lesionen är för stor kan läkaren ta bort hela skivan. I detta fall kan det vara nödvändigt att sätta tillbaka ryggkotorna runt den borttagna skivan för att stabilisera ryggraden. Detta kallas fusion.
   • Protesbyte mellan ryggradens skivor. Med denna procedur byts en konstgjord skiva ut för den skadade skivan som togs bort.
   • Endoskopisk laserdiskektomi. Under operationen kommer läkaren att göra ett snitt i ryggraden, som sedan sätts in i ett litet rör med en lampa och kamera (endoskopisk anordning). Den skadade skivan tas sedan bort med laser.

5. 

   Följ din läkares instruktioner när du återhämtar dig efter operationen. Kirurgi fungerar för de flesta patienter efter operationen men det tar flera veckor att återhämta sig. Du bör kunna återvända till jobbet om två veckor till en och en halv månad efter operationen.
   • Kontakta din läkare så snart du märker några tecken på komplikationer efter operationen. Även om sällsynta är möjliga komplikationer inkluderar infektion, nervskador, förlamning, blödning eller tillfällig beröring.
   • Kirurgiska metoder fungerade ett tag. Men om patienten smälter samman två ryggkotor läggs vikten på den intilliggande kotan, så du kan behöva operera igen. En viktig fråga du bör ställa din läkare är om du kommer att behöva operation i framtiden.
   annons

Varning

• Om du inte kan gå eller stå, musklerna är för svaga eller har problem med urinblåsan, bör du omedelbart söka läkarvård. Detta är en nödsituation.