Innehåll

• Att gå
• Del 1 av 2: Orsaker och symtom på missfall
• Del 2 av 2: Behandling av missfall
• Tips
• Varningar

Ett missfall, även kallat spontan abort, inträffar när en graviditet inte går längre än 20 veckor. Missfall är vanliga och drabbar upp till 25% av erkända graviditeter. För att avgöra om du har missfallat, utvärdera dina riskfaktorer och hålla koll på symtom som kraftig vaginal blödning och smärta. Det kan dock vara svårt att avgöra om du har missfallet eftersom vissa symtom också uppträder vid friska graviditeter, så du bör söka bekräftelse från en läkare eller barnmorska om du tror att du kan ha missfall. Följ alltid deras råd om du tror att du har missfall.

Att gå

Del 1 av 2: Orsaker och symtom på missfall

1. Förstå varför missfall inträffar. Missfall förekommer oftast under graviditetens första veckor. Kromosomavvikelser är den vanligaste orsaken och i de flesta fall finns det inget som mamman kunde ha gjort för att förhindra det. Risken för missfall minskar efter 13 veckors graviditet. Vid den tiden skulle de flesta kromosomavvikelser redan ha resulterat i att graviditeten avslutades. Följande faktorer sätter kvinnor i större risk för missfall:
   • Äldre kvinnor löper högre risk. Kvinnor mellan 35 och 45 år har 20-30 procents risk för missfall och kvinnor över 45 har upp till 50 procents chans.
   • Kvinnor med allvarliga kroniska sjukdomar, såsom diabetes eller lupus, löper högre risk för missfall.
   • Avvikelser i livmodern, såsom ärrvävnad, kan leda till missfall.
   • Rökning, droganvändning och alkohol kan leda till missfall.
   • Kvinnor som är överviktiga eller underviktiga har högre risk.
   • Kvinnor som redan har haft mer än ett missfall löper högre risk.
2. Kontrollera för vaginal blödning. Kraftig vaginal blödning är det vanligaste tecknet på att ett missfall pågår. Det åtföljs ofta av kramper som liknar vad du känner under din period. Blodet är vanligtvis brunt eller ljusrött.
   • Lätt spotting och måttlig blödning kan uppstå vid friska graviditeter. Kraftig blödning med blodproppar kan indikera missfall. Rapportera det alltid till din barnmorska eller läkare om du har blödningar under graviditeten.
   • Enligt American Pregnancy Association är 50 till 75 procent av missfall kemiska graviditeter. Detta innebär att de inträffar strax efter implantationen. Ofta vet kvinnan inte att hon var gravid och blöder runt den tid då hennes normala period berodde. Blödning kan vara tyngre än normalt och kramper värre.
3. Kontrollera ditt vaginala slem. Symtom på missfall inkluderar rosa-vit vaginal slem, som kan innehålla graviditetsvävnad. Om din urladdning ser ut som stelnad vävnad, eller är fast i någon form, kan detta vara ett tecken på att ett missfall är eller har pågått; du bör kontakta din barnmorska eller läkare direkt.
   • De flesta gravida kvinnor upplever en ökning av en mjölkig vaginal urladdning som kallas vit urladdning. Om du har mycket av denna typ av urladdning behöver du inte oroa dig.
   • Du kan också förvirra milt urinläckage med vaginal urladdning. Urininkontinens är vanligt vid friska graviditeter.
4. Se upp för värk och smärta. Varje graviditet medför olika smärtor. Under ett missfall är smärtan vanligtvis i nedre delen av ryggen och varierar från mild till svår. Prata med din barnmorska eller läkare om du har smärta i nedre ryggen.
   • Enstaka stygn eller smärta i buken, bäckenet eller ryggen beror vanligtvis på att din kropp anpassar sig till det växande fostret. Om smärtan är svår, kvarstår eller kommer i vågor kan du få ett missfall, särskilt om det åtföljs av blödning.
   • Du kan också uppleva riktiga sammandragningar under ett missfall. Sammandragningar kommer var 15: e 20: e minut och är ofta mycket smärtsamma.
5. Analysera dina graviditetssymtom. Graviditet kommer med ett antal olika symtom, alla orsakade av de ökade hormonnivåerna i din kropp. Om du märker en minskning av symtomen kan det vara ett tecken på att ett missfall har inträffat och att dina hormonnivåer återgår till nivåerna före graviditeten.
   • Om du har missfall kan du bli mindre illamående på morgonen, ha mindre svullna och ömma bröst och du kan känna dig mindre gravid. Vid friska graviditeter avtar dessa symtom på egen hand runt 13 veckor, vilket också är den punkt där risken för missfall minskar.
   • Symtom förekomst och svårighetsgrad varierar från graviditet till graviditet. En plötslig förändring före 13 veckor är dock en anledning att ringa till din barnmorska eller läkare.
6. Se din barnmorska eller läkare för att vara säker. Även om du har alla symtomen ovan finns det fortfarande en chans att fostret fortfarande lever, beroende på vilken typ av missfall.
   • Beroende på hur långt din graviditet har utvecklats kan du ta blodprover, en intern undersökning eller en ultraljud för att kontrollera graviditetens tillstånd.
   • Om du har kraftig blödning tidigt under graviditeten kanske barnmorskan eller läkaren inte kräver att du besöker om du inte vill.

Del 2 av 2: Behandling av missfall

1. Känn de olika typerna av missfall. Ett missfall har en annan effekt på varje kvinna. I vissa fall lämnar alla graviditetsvävnader kroppen mycket snabbt, medan det i andra är en längre process och lite svårare. Här är de olika typerna av missfall och vilken effekt de har på kroppen:
   • Förestående missfall: Livmoderhalsen förblir stängd. Blödningen och andra symtom på missfall kan sluta och graviditeten kan fortsätta normalt.
   • Oundvikligt missfall: Kraftig blödning inträffar och livmoderhalsen öppnas. Vid denna tidpunkt finns det ingen chans att graviditeten fortsätter.
   • Ofullständigt missfall: En del av graviditetsvävnaden lämnar kroppen, men en del är kvar. Ibland krävs ingripande för att ta bort kvarvarande vävnad.
   • Fullständigt missfall: All graviditetsvävnad lämnar kroppen.
   • Missad abort: Även om graviditeten är avslutad, kvarstår vävnaden. Ibland kommer det ut på egen hand och ibland kräver det behandling för att ta bort det.
   • Ektopisk graviditet: Detta är inte tekniskt ett missfall utan en annan typ av graviditetsförlust. I stället för att sätta sig i livmodern, sätter ägget sig i äggledarna eller äggstockarna, där det inte kan växa.
2. Ring din barnmorska eller läkare om blödningen slutar av sig själv. Om du har kraftig blödning som slutligen slutar och det fortfarande är tidigt i graviditeten, kan du inte behöva gå till sjukhuset. Många kvinnor föredrar att inte besöka sjukhuset och föredrar att vila hemma. Detta är vanligtvis bra om blödningen slutar inom 10 till 14 dagar.
   • Om du har kramper eller annan smärta kan din barnmorska eller läkare kunna berätta för dig hur du känner dig mer bekväm under missfallet.
   • Om du vill bekräfta att du har haft ett missfall kan du begära ultraljud.
3. Be om behandling om blödningen inte slutar. Om du har kraftig blödning och andra symtom på missfall och du inte är säker på om missfallet är fullständigt eller ofullständigt kan din barnmorska eller läkare följa någon av följande strategier:
   • Vänta och se: Du väntar på att se om den återstående vävnaden så småningom lossnar och blödningen slutar av sig själv.
   • Medicinsk behandling: Läkemedel ges för att återstående vävnad ska kunna lämna kroppen. Detta kräver en kort sjukhusvistelse och blödningen som följer kan pågå i upp till tre veckor.
   • Kirurgisk behandling: Dilatering och curettage utförs för att ta bort kvarvarande vävnad. Blödningen slutar vanligtvis snabbare än hos de som genomgår medicinsk behandling. Läkemedel kan ges för långsam blödning.
4. Övervaka dina symtom. Om din blödning fortsätter efter den tid du fick veta att det skulle lindra och sluta, är det viktigt att bli behandlad direkt. Om du har andra symtom, såsom frossa eller feber, kontakta läkare.
5. Forskning sorg rådgivning. Att avsluta en graviditet kan vara känslomässigt traumatiskt i alla skeden. Det är viktigt att sörja för din förlust, och att söka vägledning kan hjälpa. Be din läkare om remiss för sorgrådgivning eller gå till en terapeut i ditt område.
   • Det finns ingen bestämd tid då du ska må bättre; det skiljer sig åt per kvinna. Ge dig själv den tid du behöver för att sörja.
   • Om du är redo att bli gravid igen kan du hänvisas till en läkare som är specialiserad på högriskgraviditeter. Detta är vanligtvis bara nödvändigt för dem som har haft flera missfall.

Tips

• I de flesta fall kan ett förestående missfall inte förhindras och har inget att göra med moderns hälsa eller livsstil. Gravida kvinnor bör ta vitaminer från födseln och undvika droger, tobak och alkohol, men även kvinnor som försiktigt bedriver en hälsosam graviditet är inte immuna mot missfall.

Varningar

• Om du har varit gravid i mer än 20 veckor och har kraftig blödning eller kramper, gå direkt till sjukhuset. En graviditet som slutar efter denna period kallas en dödfödelse.