Innehåll

• Att gå
• Metod 1 av 2: avsmalnande av Zoloft
• Metod 2 av 2: Livsstilsförändringar och alternativa terapier
• Tips
• Varningar

Zoloft eller sertralin är ett antidepressivt medel av typen SSRI (selektiva serotoninåterupptagshämmare). Det ordineras ofta för depression, tvångssyndrom, posttraumatiskt stressyndrom, panikattacker, social ångestsyndrom och premenstruell dysfori. Eftersom Zoloft påverkar hjärnkemin bör du inte sluta utan att först rådfråga läkare. Dessutom bör avsmalning och stopp av Zoloft endast göras under medicinsk övervakning och enligt ett schema som din läkare kommer att fastställa.

Att gå

Metod 1 av 2: avsmalnande av Zoloft

1. Tänk på varför du vill sluta ta Zoloft. I allmänhet bör du fortsätta ta Zoloft om läkemedlet har fått din depression eller ditt tillstånd under kontroll. Det finns dock goda skäl att stoppa eller byta läkemedel under medicinsk övervakning. Några av dessa skäl är:
   • Om du upplever allvarliga eller ihållande biverkningar.
   • Om din depression eller tillstånd inte behandlas av Zoloft. Detta kan innebära att du har ihållande ledsna, oroliga eller tomma känslor, är irriterad, inte har något intresse för roliga aktiviteter eller hobbyer, har trötthet, har svårt att koncentrera dig, har sömnstörningar som sömnlöshet eller överdriven sömn, är aptitförändringar, att du har självmordstankar eller att du har fysisk smärta. Det är viktigt att notera att Zoloft i allmänhet tar upp till åtta veckor att arbeta helt och att dosen kan behöva ökas.
   • Om du har tagit Zoloft ett tag (6-12 månader) och din läkare tror att du inte är i riskzonen och inte har kronisk eller återkommande depression.
2. Granska alla biverkningar du har upplevt. Vissa biverkningar av detta läkemedel kan inkludera illamående, muntorrhet, sömnighet, sömnlöshet, förändrad sexlust och okontrollerbar skakningar. Tala om för din läkare om någon av dessa biverkningar är allvarliga och kvarstår.
   • Dessutom kan unga vuxna och barn också ha självmordstankar. Meddela din läkare omedelbart om du överväger självmord.
3. Tala med din läkare. Diskutera biverkningarna eller andra skäl till varför du kanske vill sluta ta Zoloft. Detta hjälper din läkare att fatta ett välgrundat beslut och bestämma rätt tidpunkt för att sluta ta Zoloft.
   • Om du använder medicin i mindre än åtta veckor, kommer din läkare sannolikt att föreslå att du fortsätter att ta Zoloft i åtta veckor så att det kan träda i kraft.
   • Om du vill stoppa Zoloft eftersom det inte har hjälpt kan du be din läkare att öka dosen för att eventuellt fortfarande få positiva resultat.
4. Avveckla långsamt Zoloft. Antidepressiva medel bör avsmalnas långsamt för att undvika abstinenssymptom. Beroende på antidepressiva kan det ta veckor eller månader; detta beror på intagets varaktighet, dosen och dina symtom. Om du slutar omedelbart, "kall kalkon", har din kropp inte tillräckligt med tid för att anpassa sig och du kan uppleva allvarliga abstinenssymptom. Några av dessa symtom är:
   • Matsmältningsbesvär som illamående, kräkningar eller kramper
   • Sömnstörningar som sömnlöshet eller mardrömmar
   • Balansera problem som yrsel
   • Sensoriska eller motoriska problem som domningar, stickningar, skakningar eller bristande samordning
   • Irritabilitet, ångest eller rädsla
5. Avta baserat på din läkares schema. Tiden det tar att stoppa Zoloft kan bero på hur länge du har tagit medicinen och den specifika dosen. Din läkare kommer att bestämma det bästa schemat för dig att sluta ta Zoloft för att minimera eventuella abstinenssymptom.
   • Ett möjligt sätt att minska det är att minska dosen med 25 mg varannan vecka.
   • Håll koll på ditt koniska schema genom att skriva ner datum och dosförändringar.
   • Förvänta dig att avsmalnande tar flera veckor. Om du har tagit Zoloft länge bör du förmodligen räkna med det i fyra till sex veckor. Om du börjar få svåra abstinenssymtom kan din läkare besluta att sakta ner dig.
6. Håll koll på eventuella biverkningar du upplever. Även om du avsmalnar Zoloft är det möjligt att uppleva abstinenssymptom. Du kan också vara i riskzonen för ett återfall av din depression eller sjukdom. Håll ett noggrant register och kontakta din läkare om du upplever något av dessa symtom.
   • Uttagssymtom kan blossa upp snabbt, kommer vanligtvis att lindras efter en till två veckor och kan också orsaka fysiska symtom. För att skilja mellan abstinenssymptom och återfall, titta när symtomen börjar, hur länge de varar och vilken typ av symtom de är.
   • Återfallssymtom utvecklas gradvis efter 2-3 veckor och förvärras efter 2-4 veckor. Kontakta din läkare om du upplever symtom som varar i mer än en månad.
7. Håll din läkare informerad. Din läkare kommer att övervaka dig i minst flera månader efter att du slutat ta Zoloft. Informera honom eller henne om eventuella återfallssymtom eller problem du har. Du kanske vill minska din väntan på uppföljningskonsultationer med din läkare under den här tiden.
8. Ta ny medicin enligt din läkares recept. Om du slutar ta Zoloft på grund av biverkningarna eller om Zoloft inte hjälper till att lindra din depression kan din läkare ordinera ett annat antidepressivt läkemedel. Valet beror på många aspekter som din preferens, din första reaktion på det, effektivitet, säkerhet och tolerans, pris, biverkningar och interaktioner med andra mediciner. Om du upplever biverkningar eller om din depression inte mildras tillräckligt kan din läkare rekommendera följande:
   • En annan SSRI som Prozac (fluoxetin), Seroxat (paroxetin), Cipramil (citalopram) eller Lexapro (escitalopram)
   • SNRI såsom Efexor (venlafaxin)
   • Tricykliska antidepressiva medel (TCA) såsom Sarotex (amitriptylin).
   • Monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) kan också användas om de fördröjs till fem veckor efter att Zoloft har stoppats.

Metod 2 av 2: Livsstilsförändringar och alternativa terapier

1. Försök att träna regelbundet. Forskning visar att regelbunden träning kan stimulera produktionen av endorfiner och neurotransmittorer som hjälper till med symtomen på depression. Försök att träna i cirka 30 minuter dagligen.
2. Ändra din kost. En hälsosam kost kommer att gynna dig på alla sätt. Speciellt omega 3-fettsyror kan vara användbara som kompletterande terapi för depression.
   • Omega 3-fettsyror finns i livsmedel som grönkål, spenat, soja- och rapsoljor, linfrön, valnötter och fet fisk som lax. Du kan också köpa dem över disk, vanligtvis i form av gelatinkapslar med fiskolja.
   • Forskning visar fördelarna med omega 3-fettsyror vid humörsjukdomar vid doser mellan 1-9 gram. Det finns dock mer bevis för de lägre doserna inom det intervallet.
3. Följ ett konsekvent sömnschema. Sömn störs ofta av depression. Det är viktigt att ha ett gott sömnmönster så att du får tillräckligt med vila. Detta på grund av bland annat:
   • Sov och gå upp samtidigt
   • Undvik stimulering före sänggåendet, som att träna, titta på TV eller arbeta på datorn
   • Undvik alkohol och koffein före sänggåendet
   • Använd din säng för att sova istället för att läsa eller göra annat arbete
4. Sök solen. Det finns ingen enighet om hur mycket sol exponering behövs för att behandla depression. Men forskare är överens om att vissa typer av depression, såsom vinterdepression, kan mildras genom exponering för solljus. Forskning tyder också på att solljus kan påverka serotoninnivåerna.
   • Solljus kan också minska risken för desorientering och depression hos äldre patienter med Alzheimers sjukdom.
   • I allmänhet är det ingen maximal exponering för solljus. Var noga med att använda solskyddsmedel om du spenderar mer än 15 minuter i solen.
5. Se till att du har tillräckligt med support. Under processen bör du hålla kontakten med din läkare och berätta för honom eller henne om hur du mår, dina känslor och de symtom du upplever.Ha också en nära vän eller familjemedlem inblandad. Han eller hon kommer att ge emotionellt stöd eller kunna känna igen symtomen på ett återfall.
   • Att få support är mycket viktigt. Försök att inte avvisa inbjudningar att delta i aktiviteter. Försök att gå ut oftare.
6. Överväg psykoterapi. En analys av flera studier har visat att personer som genomgår psykoterapi när de slutar antidepressiva är mindre benägna att få återfall. Psykoterapi är ett sätt att hjälpa människor med psykiska problem genom att lära dem sätt att hantera ohälsosamma tankar och beteenden. Det ger människor verktyg och strategier för att hantera stress, ångest, tankar och beteenden. Det finns olika former av psykoterapi. Behandlingsplaner beror på individen, tillståndet, tillståndets svårighetsgrad och en mängd andra faktorer som medicinering.
   • Målet med kognitiv beteendeterapi (CBT) är att få människor att tänka mer positivt och att påverka deras beteende. Den fokuserar på aktuella problem och att hitta lösningar på dessa problem. En terapeut hjälper personen att känna igen ohälsosamma tankar och ändra falska trosuppfattningar och ändra sitt beteende i allmänhet. CBT är särskilt effektivt vid depression.
   • Andra terapier - såsom interpersonell terapi, som fokuserar på att förbättra kommunikationsmönster; familjeterapi, som hjälper till att lösa familjekonflikter som kan påverka patientens sjukdom; eller psykodynamisk terapi, som fokuserar på att ge människor mer självmedvetenhet - är alla möjliga alternativ också.
7. Tänk på akupunktur. Viss forskning har pekat på fördelarna med akupunktur för depression. Så mycket som det inte är en del av de allmänna rekommendationerna, kan akupunktur hjälpa vissa människor. Akupunktur är en teknik där tunna nålar sätts in genom huden vid specifika punkter för att lindra symtom på sjukdom. Om nålarna steriliseras ordentligt finns det få risker.
8. Överväg meditation. En analys av tidigare studier från Johns Hopkins University i USA föreslår att meditation i 30 minuter om dagen kan lindra symtom på depression och ångest. Praktiska sätt att meditera är att upprepa ett mantra, be, ta tid att fokusera på andningen eller reflektera över vad du har läst. Aspekter av meditation inkluderar:
   • Uppmärksamhet - Genom att fokusera din uppmärksamhet på ett specifikt objekt, en bild eller ditt andetag kan du frigöra ditt sinne från oro och stress.
   • Avslappnad andning - Andas långsamt, djupt och i rätt takt ger mer syre och hjälper dig att andas mer effektivt.
   • Fredlig miljö - Detta är en viktig aspekt av meditation, särskilt för nybörjare, så att du får färre distraktioner.

Tips

• Det är absolut nödvändigt att få tillräckligt med sömn när du slutar ta Zoloft, för en mindre vanlig men mycket störande biverkning är vaken att drömma.
• Rapportera omedelbart symtom på begär och sömnlöshet efter att du startat Zoloft eftersom de kan indikera bipolär sjukdom.
• Vissa människor tolererar SSRI bättre än andra. Tala med din läkare om den orala versionen av läkemedlet, vilket gör att du kan avta dosen mer gradvis.

Varningar

• Denna artikel innehåller medicinsk information; det bör dock inte tolkas som medicinsk rådgivning. Rådgör med din läkare innan du slutar eller gör några justeringar av receptbelagda läkemedel.
• Sluta ta Zoloft och kontakta din läkare omedelbart om du får allvarliga biverkningar relaterade till läkemedlet, särskilt om du börjar tänka på självmord.
• Det finns vissa skäl till varför du inte ska sluta ta Zoloft:
  • Om du nyligen började ta Zoloft (de senaste månaderna) har din depression gått över och du känner att du inte längre behöver medicinen
  • Om du inte vill ta ett antidepressivt läkemedel eller medicin trots att din depression inte har lösts ännu
  • Om du vill byta läkemedel utan att behöva göra med biverkningar eller effektivitet