Innehåll

• Att gå
• Metod 1 av 4: Förbereda lavemang
• Metod 2 av 4: Beredning av lavemangslösningen
• Metod 3 av 4: Administrering av lavemang
• Metod 4 av 4: Ta bort lavemanget
• Tips
• Varningar
• Förnödenheter

Med en lavemang introducerar du en vätska i tjocktarmen genom ett rör. Enemas används för att behandla svår förstoppning, för att införa vätska till patienter som inte kan inta vätska genom en IV och för att administrera läkemedel i en vattenlösning. Vid korrekt administrering är en lavemang säker och effektiv, liksom ett naturligt alternativ till laxermedel. Den här artikeln innehåller stegen för administrering av en lavemang.

Att gå

Metod 1 av 4: Förbereda lavemang

1. Bestäm var du vill ge enema. De tre vanligaste platserna för enema är på sängen, på badrumsgolvet eller i ett badkar.
2. Placera stödkroken i rätt höjd. Kroken ska hänga cirka 45 till 60 centimeter ovanför ytan som mottagaren vilar på. Så lavemangspåsen hänger cirka 30 till 45 centimeter ovanför mottagarens anus. Detta är en bra höjd för vätskan att gradvis rinna ut ur påsen.
   • Om du hänger påsen för högt ökar du trycket och gör det onödigt obekvämt för mottagaren. Om du hänger påsen för lågt flyter vätskan tillbaka i påsen så att för lite vätska kommer in i tarmarna.
3. Förbered dig på spill och läckage. Om du administrerar lavemang på sovrums- eller badrumsgolvet är det klokt att placera en välabsorberande handduk under mottagaren. Om du administrerar lavemang i ett badkar behöver du inte en handduk, men du kan behöva rengöra spilld vätska från mottagarens skinkor och ben.

Metod 2 av 4: Beredning av lavemangslösningen

1. Välj rätt vattentemperatur. De flesta lavemang administreras runt kroppstemperaturen, som ligger mellan 37 ° C och 40,5 ° C. I praktiken kan emellertid lavemang administreras vid temperaturer mellan 30 ° C och 45 ° C. Vatten kallare än 30 ° C kan orsaka kramper, och vatten som är varmare än 45 ° C kan bränna ändtarmen.
2. Tillsätt lösningsmedlet vid behov. För många lavemang är kranvatten tillräckligt, men i vissa fall kan ett extra ämne göra processen mer effektiv. Även om lavemanget har ett annat syfte än att rengöra tarmen är det ibland nödvändigt med ett extra ämne.
   • Om lavemanget är avsett att lindra förstoppning kan en mild tvål tillsättas. Enema tvål är speciellt formulerad för att vara mild nog för spädbarn men samtidigt för att lösa den allvarligaste förstoppningen. Enema tvål kan köpas förpackat i de flesta medicintekniska butiker och kan ofta också beställas från apotek. Ett paket räcker. (Flytande diskmedel bör inte användas för en lavemang, eftersom det irriterar tjocktarmen och kan orsaka kolit.) Om du inte kan få lavemangtvål kan du ersätta det med bakpulver.
   • Salt kan tillsättas om syftet med lavemanget är att mjuka avföringen istället för att utvisa den direkt. I allmänhet bör du tillsätta cirka två teskedar (eller 10 ml) salt till varje liter vatten. Mineralolja mjukar också avföringen och smörjer dessutom tjocktarmen, men den kan fortsätta att rinna ut ur anusen i upp till 24 timmar efter lavemanget.
   • Kommersiella lavemangslösningar utformade för att rengöra tjocktarmen för koloskopi eller sigmoidoskopi innehåller natriumfosfat. Detta leder vatten från blodomloppet till tjocktarmen, men orsakar ofta också svåra kramper.
   • Vissa läkemedel som absorberas snabbare i tjocktarmen kan också läggas till lösningen, såsom vissa läkemedel mot cancer, artrit, makuladegeneration och vissa läkemedel mot illamående.
   • Barium tillsätts till lavemang som måste hållas länge för att få en röntgen av tjocktarmen.
3. Fyll lavemangspåsen eller sprutan. Mängden vätska mottagaren kan hantera beror på tjocktarmen och mängden avföring. Från ungefär 11 år har ett barn i genomsnitt samma stora tarmkapacitet som en vuxen.
   • Med en förpackad lavemangslösning kan du ge ett barn 5 till 10 år en full pediatrisk dos och ett barn 2 till 4 år gammal en halv pediatrisk dos.
4. Anslut påsen till slangen.

Metod 3 av 4: Administrering av lavemang

1. Täck slangänden med smörjmedel.
2. Låt lösningen flöda genom slangen så att all luft tvingas ut. Detta minskar kramper under administreringen av lavemanget.
3. Smörj även anus och ändtarm. Smörjmedlet bör appliceras på utsidan av anusen såväl som på insidan (så långt som möjligt) för att underlätta införandet och för att skydda huden runt ändtarmen. Rengör fingret efteråt med en trasa. (Du kan naturligtvis också ta på dig gummi- eller latexhandskar innan du applicerar smörjmedel.)
4. Placera mottagaren. Det finns många positioner för att applicera lavemang, men de tre mest populära är Sims-positionen, knä-bröstpositionen och på ryggen med böjda knän.
   • Du kan använda Sim-positionen om du får en lavemang av någon annan, men också om du gör det själv. För Sims-position, ligga på vänster sida med vänster ben rakt och höger ben böjt. Placera din vänstra arm bakom ryggen och din högra hand under din kudde. Om du själv administrerar lavemang, se till att du når klämman som styr vätskeflödet med vänster hand.
   • Knä-bröstpositionen kan vara bekvämare om du får enema från någon annan. Speciellt om mottagaren är gravid eller vid svår förstoppning kan denna position komma till nytta. I den här positionen sitter mottagaren på händer och knän och en eller flera kuddar placeras under bröstet. Mottagaren lutar sig sedan på kuddarna, vrider huvudet åt sidan och vilar huvudet på en annan kudde som också är insvept av armarna. Detta är dock inte ett bra läge för att kontrollera vätskeflödet om du gör det själv.
   • På baksidan med böjda knän är en bra position om du ger dig en lavemang på badrumsgolvet eller i ett badkar. Vila huvudet på en kudde och se till att du har klämman som styr vätskeflödet till hands.
5. För in röret i ändtarmen. Vrid slangen något för att underlätta införandet. Slangen ska sättas in inte mer än 7,5 till 10 centimeter utan att tvinga den. Mottagaren kan också sätta press, t.ex. på toaletten, för att göra processen enklare.
6. Låt lösningen sakta rinna in i tarmen. En bra flödeshastighet är mellan 100 och 250 ml per minut. Låt mottagaren andas långsamt och djupt. Han eller hon kan känna att magen expanderar under lavemanget, och buken och magen kan också se fylligare ut. Stoppa flödet vid första tecken på kramper och låt mottagaren andas snabbt och grunt. Fortsätt processen när obehaget har gått. Avbryt flödet så ofta som behövs för mottagarens komfort. Ta inte mer än 15 minuter för en stor lavemang.
7. Ge mottagaren en långsam, djup bukmassage moturs. Detta kommer att hjälpa lösningen att röra sig längre genom tjocktarmen, och det kan också hjälpa till att lossa avföringen. Börja längst ner till vänster i magen, arbeta dig upp till revbenen och arbeta dig sedan ner på höger sida igen.
8. När lavemanget är klart, pressa röret. Detta säkerställer att ingen vätska rinner tillbaka.
9. Ge lavemang lite tid att arbeta. En genomsnittlig lavemang bör hållas inne i cirka 5 till 15 minuter. För förstoppning bibehålls det vanligtvis under en längre tidsperiod. Om mottagaren redan känner ett behov av att befria sig före denna tid, låt dem ta ett djupt andetag genom munnen för att slå sig ner.

Metod 4 av 4: Ta bort lavemanget

1. Gå på toaletten. Om mottagaren har problem med att hålla i lavemanget, pressa skinkorna eller tryck på den med en tvättduk för att hålla den inne.
2. Ta bort lavemangsslangen.
3. Låt mottagaren huka sig över toaletten. Hukning skjuter låren mot buken, så att mer vätska kommer ut samtidigt. Om huk är för svårt, låt mottagaren sitta på toaletten normalt.
   • För att hjälpa vätskan att gå ut ytterligare kan du ge mottagaren en bukmassage medurs.
4. Ta bort lavemangslösningen. Lösningen och ytterligare avfallsmaterial bör komma ut på några minuter. Om inte, sätt tillbaka mottagaren till simmar eller knä-bröstläge och vänta på trängseln att gå på toaletten för att återvända. Det kommer sannolikt att ta flera försök att ta bort all vätska.

Tips

• Om du ger en serie lavemang bör ytterligare ämnen endast läggas till i den första lavemanget. Efterföljande lavemang bör endast innehålla kranvatten för att tvätta bort tvålen eller andra kemiska lösningar från det första lavemanget och för att undvika irritation i tjocktarmen.
• Använd inte destillerat vatten. Detta tar bort fler elektrolyter från kroppen genom kolon.

Varningar

• Att använda för många lavemang kan orsaka en elektrolytobalans. Om du använder för många natriumfosfat lavemang kan skada analhålan.
• Enemas rekommenderas inte för personer med risk för tarmperforering eller för personer med ulcerös kolit, divertikulit, Crohns sjukdom, inre hemorrojder eller tumörer i ändtarmen eller tjocktarmen.
• En felaktigt utförd lavemang kan leda till bristning i tjocktarmen eller ändtarmen, vilket leder till inre blödningar. Om du misstänker ett sådant brott, sök omedelbart läkare.

Förnödenheter

• Enema väska
• Lavemangsslang (även kallad rektal kanyl)
• Slangklämma
• Enema tvål, salt eller bakpulver (valfritt)
• Hudsmörjmedel (vaselin, vegetabilisk olja eller kylsalva)
• Gummi- eller latexhandskar (valfritt)
• Påshängare (IV-stolpe), krok eller spik
• Välabsorberande handduk
• Destillerat vatten (för platser utan rent kranvatten)
• Termometer
• Toalett