Innehåll

• Steg
• Del 1 av 3: Symptom på en hypertensiv kris
• Del 2 av 3: Medicinering
• Del 3 av 3: Kontrollera ditt blodtryck
• Ytterligare artiklar

Du har säkert hört talas om högt blodtryck eller högt blodtryck. Men visste du att det finns malign hypertoni? Malign hypertoni eller hypertensiv kris är en snabb ökning av blodtrycket som påverkar ett eller flera organ negativt och destruktivt. Detta är ett mycket allvarligt tillstånd som kräver omedelbar läkarvård. Om du misstänker att du eller någon du känner utvecklar en hypertensiv kris bör du kontakta närmaste vårdcentral så snart som möjligt.

Steg

Del 1 av 3: Symptom på en hypertensiv kris

1. 1 Skilj mellan godartad och malign hypertoni. Vid godartad hypertoni kan blodtrycket gradvis minska under veckor eller månader under noggrann medicinsk övervakning. Vid malign hypertoni krävs akut ingrepp med intravenösa läkemedel för att sänka blodtrycket. Annars kan högt blodtryck skada blodkärl i hjärnan, ögonen, njurarna och hjärtat. Om du har malign hypertoni kommer din läkare att bedöma symptomen och ordinera lämplig behandling.
   • Begreppet "malign hypertoni" dök upp på 1920 -talet, och idag är det något föråldrat. Numera kallas detta tillstånd oftare för en hypertensiv kris. En hypertensiv kris kännetecknas av att det systoliska trycket stiger över 180, eller det diastoliska trycket stiger över 120.
   • Till exempel har en tredjedel av amerikanska invånare högt blodtryck, men bara 1% av dem som lider av högt blodtryck är mottagliga för malign hypertoni eller hypertensiva kriser. Resten har godartad hypertoni.
2. 2 Hjärnskada. Om du har extremt högt blodtryck kommer din läkare att kontrollera följande tecken på skador på centrala nervsystemet:
   • Allvarlig huvudvärk, särskilt vid vakning. Detta är det vanligaste symptomet, förutsatt att det finns några symptom alls.
   • Kräkningar utan andra symptom på mag -tarmbesvär, såsom diarré.
   • Suddig syn.
   • Stroke.
   • Kramper.
   • Huvudskada.
   • Svullnad i synnerven. Din läkare kommer att utvidga din elev för att titta på det optiska nervhuvudet, som vanligtvis är väldefinierat. I en hypertensiv kris kommer läkaren att se en suddig skiva med förvrängda kanter.
   • Mindre blödning i ögonen. Denna blödning orsakas av bristning av små blodkärl i ögonen på grund av högt blodtryck.
3. 3 Skada på hjärtat. En hypertensiv kris är mindre sannolikt att skada hjärtat. Skador är dock möjliga, och det manifesterar sig i andningssvårigheter under fysisk aktivitet, såväl som i vila och till och med när man ligger ner. Detta beror på att vätska byggs upp i lungorna och hjärtat kämpar för att pressa blod genom det. Bröstsmärta är också möjlig på grund av den ökade stressen på hjärtat, som pumpar blod under högt tryck. Din läkare kommer att göra en extern undersökning för att leta efter tecken på hjärtsvikt. Dessa tecken inkluderar:
   • Halsvener som sticker ut på en svullen hals.
   • Höjning av blod i halsvenerna med tryck på levern (lever-jugular reflux).
   • Svullnad i fötterna.
   • Var tredje eller fjärde hjärtslag liknar ett "hopp" på grund av överbelastning av ventrikeln, som är full av blod (detta finns också på elektrokardiogrammet).
   • En röntgen på bröstet visar tecken på kongestivt hjärtsvikt, vätskeansamling i lungorna och ett förstorat hjärta.
   • Kemikalier som utsöndras av hjärtats ventriklar vid hjärtsvikt (natriuretisk peptid i hjärnan och troponin). Dessa ämnen finns i laboratorietester, och ytterligare tester kan krävas om läkaren misstänker att skadan kan bero på andra orsaker.
4. 4 Njurskador. Läkaren kommer att beställa laboratorietester av njurarna för att ta reda på hur de fungerar. En hypertensiv kris leder ofta till förändringar i njurfunktionen och neurologiska konsekvenser. Läkaren kommer att märka följande symptom:
   • Svullnad i fötterna.
   • Ett väsande ljud i njurartärområdet, vilket indikerar att blodflödet är blockerat.
   • Förekomst av protein i urinen. Eftersom njurarna måste filtrera bort protein, indikerar detta skada på njurvävnaden på grund av extremt högt blodtryck.
   • Förhållandet mellan koncentrationen av ureakväve och innehållet av kreatinin i blodet. Normalt bör detta förhållande vara 1, men med njurskador ökar det med 1 per dag. Till exempel, om detta förhållande är 3, betyder det att njurarna skadades för tre dagar sedan.
5. 5 Lär dig att skilja mellan primär och sekundär malign hypertoni. Primär hypertensiv kris är utveckling och förvärring av godartad hypertoni, som plötsligt leder till organskador. I en sekundär kris orsakas malign hypertoni av andra sjukdomar. För att bestämma typen av hypertensiv kris kommer läkaren att beställa ytterligare tester eller använda bildteknik. Med en hypertensiv kris är det nödvändigt att inte bara sänka blodtrycket, utan också att försöka bli av med orsaken. Sekundär hypertensiv kris kan orsakas av följande skäl:
   • Graviditet (till exempel vid preeklampsi). Sjukdomen försvinner efter förlossningen, men även före dem är symtomen mottagliga för tillfällig läkemedelsbehandling om barnets lungor ännu inte är fullt formade och modern inte har neurologiska symptom. Vid hypertensiv kris under graviditeten bör läkemedel som magnesiumsulfat, metyldopa, hydralazin och labetalol användas.
   • Kokainanvändning eller överdosering. I detta fall används samma behandlingsmetoder som vid den primära hypertensiva krisen.
   • Alkoholuttag. I detta fall behandlas malign hypertoni med läkemedlet bensodiazepin.
   • Sluta ta betablockerare. Plötsligt upphörande av betablockerare eller högt blodtrycksmedicin kan orsaka abstinenssymtom, i vilket fall betablockerare ordineras för att behandla hypertensivkrisen.
   • Sluta ta alfa-blockerare (klonidin).
   • Njurartärstenos, vilket är en förträngning av artärerna som bär blod till njurarna. Behandlingen består av operation (kallad angioplastik) för att vidga artärerna.
   • Feokromocytom eller binjurstumör. Behandlingen består vanligtvis av att ta bort tumören.
   • Coarctation av aorta är en medfödd defekt där aorta förkortas. Defekten elimineras genom en operation.
   • Hypotyreos Det behandlas med medicinering, kirurgi eller betablockerare.
   • Dissektion (bristning) av aorta. I detta fall krävs en operation inom några timmar, eftersom situationen är extremt livshotande.

Del 2 av 3: Medicinering

1. 1 Tala med din läkare om läkemedel mot malign hypertoni. Eftersom många faktorer måste beaktas vid diagnos av en hypertensiv kris finns det inga universella rekommendationer angående farmakologi eller medicinsk behandling. Innan du fortsätter med omedelbar behandling kommer din läkare att bedöma din medicinska historia och nuvarande tillstånd.
   • Läkaren måste ta hänsyn till samspelet mellan läkemedel (särskilt om det är orsaken till en hypertensiv kris), de resurser som finns tillgängliga på den medicinska institutionen och nivån på tillgänglig medicinsk expertis.
2. 2 Gör dig redo för behandling. Läkaren kommer omedelbart att försöka sänka blodtrycket till en säker nivå inom en timme (vanligtvis en 10-15% minskning). Blodtrycket bör fortsätta att minska under de närmaste 24 till 48 timmarna medan du är under intensivvård. Din läkare kommer sedan att byta dig från intravenös till oral medicin för att förbereda dig för utskrivning från sjukhuset.
   • Vid behandling av hypertensiv kris används alltid intravenösa injektioner av läkemedel. Överföring till orala läkemedel sker på följande sätt: gradvis minska den intravenösa dosen och ersätta den med ett oralt läkemedel av samma klass.
3. 3 Börja med labetalol. Det är en betablockerare som blockerar verkan av adrenalin och adrenalin.Labetalol ges vid hjärtinfarkt (hjärtinfarkt eller angina pectoris) vid hypertensiv kris. Det sänker blodtrycket snabbt och är lätt att administrera intravenöst.
   • Eftersom lungorna också har betareceptorer används labetalol mindre vanligt för att behandla patienter med hypertensiv kris när det åtföljs av lungödem.
4. 4 Ta natriumnitroprussid för att vidga dina blodkärl och underlätta blodflödet. Nitroprusside är en vasodilatator som används för att vidga eller öppna blodkärl. Det gör att du snabbt kan sänka ditt blodtryck. Eftersom nitroprussid administreras med användning av en kontinuerlig intravenös infusionspump kan dosen enkelt varieras från 0,25 till 8,0 mcg / kg / min. I detta fall sätts ett sensorrör in i lårbensartären för konstant övervakning.
   • Du kommer att övervakas kontinuerligt när du injicerar nitroprussid. På grund av dess snabba verkan kan detta läkemedel orsaka att blodtrycket sjunker för snabbt och för snabbt. Ett sådant fall kan leda till otillräcklig blodtillförsel till hjärnan. Lyckligtvis är dosen av läkemedlet lätt att justera.
   • En annan snabbverkande vasodilatator är fenoldopam. Som regel föreskrivs det för patienter med njurinsufficiens.
5. 5 Du kan få dina blodkärl utvidgade med Nicardipine. Denna kalciumantagonist blockerar kalciumkanalerna i cellerna i blodkärlens glatta muskler. Som ett resultat utvidgas kärlen, vilket leder till en minskning av blodtrycket.
   • Nicardipine gör det enkelt att uppnå optimalt blodtryck. Dessutom, efter Nicardipine, är det lätt att byta till ett oralt läkemedel som Verapamil.
6. 6 Du kan också förskrivas mindre vanliga läkemedel. Beroende på ditt tillstånd kan din läkare använda något av följande intravenösa läkemedel:
   • Hydralazin. Detta läkemedel används för att behandla hypertensiv kris hos gravida kvinnor, eftersom det är säkert för fostret.
   • Fentolamin. Detta läkemedel används endast i fall där den hypertensiva krisen orsakas av en tumör i binjurarna (feokromocytom).
   • Lasix. Detta läkemedel används för stödjande behandling av hypertensiv kris. Det är ett diuretikum och främjar eliminering av överflödig vätska. Lasix är användbart i fall där en hypertensiv kris åtföljs av lungödem eller hjärtsvikt.
   • Enalapril. Denna ACE -hämmare främjar vasodilatation, men ska inte användas vid njursvikt.

Del 3 av 3: Kontrollera ditt blodtryck

1. 1 Följ din läkares instruktioner. Under behandlingen är det nödvändigt att följa läkarens recept och följa hans rekommendationer i allt. Din läkare hjälper dig att skapa en behandlingsplan som fokuserar på att sänka blodtrycket. Normalt är målet att få ditt blodtryck under 140/90 -nivån.
2. 2 Ät en låg natriumfattig kost. Se till att ditt dagliga natriumintag inte överstiger 2000 milligram. För mycket natrium kan leda till högt blodtryck, vilket ökar risken för hjärtinfarkt eller stroke. Kom ihåg att äta färsk frukt och grönsaker och avstå från bearbetade livsmedel, eftersom de ofta innehåller mycket natrium.
   • Undvik konserver eftersom de innehåller mycket salt, vilket hjälper till att bibehålla färg och friskhet. Om du köper konserver väljer du livsmedel som innehåller lite salt eller inte alls.
3. 3 Träning för att förbättra hjärtfunktionen. Även om din fysiska aktivitet kommer att vara begränsad tills du släpps från sjukhuset, kan du återuppta normal aktivitet och träna så snart ditt blodtryck stabiliseras.Du kan göra aeroba (kardio), styrka och isometriska övningar. Detta hjälper dig att sänka ditt diastoliska och systoliska blodtryck. Systoliskt tryck mäts när hjärtat drar ihop sig, medan det diastoliska trycket mäts mellan sammandragningarna.
   • Läkare rekommenderar att vuxna ska träna totalt 2 timmar 30 minuter per vecka. Prova måttlig intensitet, till exempel promenader, cykling och simning.
4. 4 Gå ner i övervikt om du har en. När du är överviktig måste dina artärer arbeta hårdare för att tillföra blod till din kropp, vilket leder till ökat blodtryck. Bestäm ditt kroppsmassindex (BMI) med en online -kalkylator. Ett BMI över 30 motsvarar fetma. I det här fallet, försök att gå ner i vikt så att ditt BMI ligger i intervallet 25-30.
   • Minska ditt kaloriintag och träna regelbundet. Detta är det säkraste sättet att gå ner i vikt.
5. 5 Sluta röka. Rökning minskar mängden syre som kommer in i hjärtat, ökar blodtrycket och hjärtfrekvensen, ökar blodpropp och skadar celler i kranskärlen och andra blodkärl. Om du röker är du mer benägen för högt blodtryck, vilket kan leda till en hypertensiv kris.
   • Om du har svårt att sluta röka, kontakta din läkare. Din läkare kommer att rekommendera stödjande mediciner eller hänvisa dig till en psykolog som hanterar liknande problem.

Ytterligare artiklar

Hur man berättar om du har högt blodtryck Hur man sänker högt blodtryck Hur man överlever en hjärtinfarkt om man är ensam Hur man snabbt sänker blodtrycket Hur man höjer blodtrycket Hur man lindrar plötslig bröstsmärta Hur man vet när smärta i vänster arm är associerad med hjärtat Hur man sänker det diastoliska blodtrycket Hur du saktar ner ditt hjärtslag Hur man behandlar ett förstorat hjärta Hur man upptäcker och löser en blodpropp Hur man sänker sin puls naturligt Hur man kontrollerar pulsen Hur man höjer kaliumnivån i kroppen