Innehåll

• Steg
• Del 1 av 3: Ta hand om dig själv
• Del 2 av 3: Få medicinsk hjälp
• Del 3 av 3: Förstå sjukdom
• Tips
• Varningar

Aseptisk nekros (AVN) är en sjukdom som uppstår från en dålig (tillfällig eller permanent) blodtillförsel till benen, vilket resulterar i bentöd. Denna process kan göra hål i det drabbade benet, vilket i slutändan orsakar dess förstörelse. AVN kan vara var som helst i kroppen, men visas oftast på höfter, knän, axlar och anklar. Om AVN påverkar dig eller någon du känner, se steg 1 för effektiv behandling av tillståndet.

Steg

Del 1 av 3: Ta hand om dig själv

1. 1 Resten. Att minska stress och vikt på de drabbade benen kommer att minska svår smärta, sänka skadan och ge kroppen en chans att återhämta sig. Förutom fysisk terapi, ansträng dig för att minimera din dagliga fysiska aktivitet.
   • Du kan behöva kryckor eller vandrare om den drabbade leden är i din höft, knä eller fotled. Betrakta kryckor som ett tillfälle att hålla dig på fötterna. Kryckor bör dock endast användas efter råd från din sjukgymnast.
2. 2 Läkning övningar. Du bör se en sjukgymnast för att visa dig specifika övningar för att behålla eller förbättra dina rörelser. Sjukgymnastens roll är att hjälpa dig att börja gå gradvis och sedan gradvis avvänja dig från kryckor. När du förbättras måste du göra några stretchövningar som du kan göra på kliniken eller hemma.
   • En motionscykel kommer också att vara till hjälp, eftersom framåt- och bakåtslag hjälper dina lederas allmänna hälsa, och det ökade blodflödet kommer att hålla dina höfter och tillhörande muskler tonade.
   • Förbättrad rörelse och styrka hjälper fysioterapeuten att välja rätt övningar som fungerar bäst för dig och hjälpa dig att göra dem som du tycker passar.
3. 3 Akupressur. Detta är en annan användbar teknik att använda. Det fungerar som att trycka på vissa områden / punkter på kroppen som hjälper avslappning. Prata med din fysioterapeut om akupressur. Du kan göra massagen själv eller så kan du boka tid med proffsen och förvandla denna dag till en verklig eliminering av fysisk stress.
   • Dessutom kan yoga eller massage (särskilt för glutes, främre / laterala lårmuskler och vice versa) användas för att lugna och undvika stress. Ju mer avslappnad du är, desto bättre kommer du att känna dig dygnet runt.
4. 4 Begränsa alkoholkonsumtionen. Alkoholkonsumtion är en av riskfaktorerna för utvecklingen av AVN. Att dricka alkohol dagligen kommer att förvärra ditt tillstånd på grund av de ökade halterna av fettämnen i blodet, som tenderar att ackumuleras och blockera blodkärl i de drabbade områdena. Begränsa dig till ett glas rött vin på kvällen, om det behövs.
   • Det finns ett antal skäl till varför du bör begränsa ditt alkoholintag eller sluta dricka helt och hållet. Visst, ett glas vin om dagen är bra, men mer kan skada ditt hjärta, organ och uppenbarligen dina ben. Ta hand om din kropp utan alkohol.
5. 5 Håll dina kolesterolnivåer låga. Se till att äta en hälsosam, fettsnål kost, undvika hydrerade oljor, stekt mat och minska ditt intag av hela feta mejeriprodukter som du kan ersätta med feta eller ett alternativ. Detta kommer att hålla dina kolesterolnivåer till ett minimum, vilket hjälper ditt blod och hjärta.
   • När du lägger till rött kött i din kost, se till att trimma synligt fett innan du lagar mat.
   • Ät mat rik på omega-3-fettsyror (fisk, valnötter, linfrön, sojabönor, tonfisk och olivolja). Undvik att steka i olivolja, eftersom detta kommer att förstöra omega-3-syrorna och förlora alla fördelaktiga egenskaper.
6. 6 Undvik eller minimera ditt intag av kryddor som innehåller mycket fett, som smör och majonnäs. Få essentiella fetter från friska källor som råa nötter, vegetabiliska oljor som olivolja och kallt vatten från fryst fisk som lax och makrill. Ät gott om gröna bladgrönsaker, frukter och fullkorn utan smör, ost eller krämiga såser.
   • Om du är diabetiker, se till att alltid hålla ditt blodsocker inom det normala intervallet.Kontakta din läkare omedelbart om du upplever en plötslig ökning eller minskning av sockerkoncentrationen, eftersom diabetes anses vara en av de riskfaktorer som kan leda till AVN. Att justera din glukos bör vara högsta prioritet, så var uppmärksam på din mat och medicinering.

Del 2 av 3: Få medicinsk hjälp

1. 1 Fråga din läkare om de mediciner du behöver. Här är den kunskap du bör vara beväpnad med:
   • Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) föreskrivs för att lindra smärta och minska inflammation (rodnad, svullnad, smärta). Kända NSAID på apotek är salterna ibuprofen och diklofenak (Voltaren eller Cataflam). De finns i olika doser och doseringsformer.
     • Tabletterna ska tas efter behov (om det finns smärta), men den vanliga dosen Voltaren 50 mg två gånger dagligen efter måltider bör vara tillräcklig.
   • Osteoporosläkemedel som alendronat (Fosamax) hjälper till att bromsa utvecklingen av AVN.
   • Kolesterolmedicin används för att sänka koncentrationen av fett i blodet som orsakas av att ta kortikosteroider. Detta förhindrar igensättning av blodkärlen som leder till AVN.
   • Blodförtunnande läkemedel som warfarin hjälper patienter med blodproppar att förhindra att blodproppar bildas, vilket kan blockera blodkärl.
2. 2 Tala med din läkare om elektrostimulering. Denna process stimulerar kroppen att växa nya ben för att ersätta dem i det skadade området. Det utförs under operationen direkt runt benen, med hjälp av elektromagnetiska fält som sprider sig direkt till benet eller med elektroder på huden. Det är inte kirurgi, men används vanligtvis i samband med kirurgi.
   • Om operationen sätter dina ben i en linje, sätter elektrisk stimulering rörelse i en cirkel. Detta fungerar dock inte för alla, så kontakta din läkare om detta är rätt för dig.
3. 3 Överväg operation. Mer än 50% av patienterna med AVN kommer att behöva kirurgisk behandling inom cirka 3 år efter att diagnosen ställts. Din läkare kommer att avgöra vilken typ av kirurgisk behandling du kan behöva. Här är detaljerna:
   • Grundläggande dekomprimering. Kirurgen tar bort delar av det inre skiktet av benet. Målet är att minska det inre trycket, öka blodflödet och ge ytterligare utrymme för att stimulera tillväxten av ny frisk benvävnad med nya blodkärl.
   • Bontransplantation (transplantat). Detta är processen för att transplantera friskt ben från en annan del av din kropp för att stödja det drabbade området. Vanligtvis gjort efter en större dekompression. Ökad blodtillförsel kan göras genom att ersätta transplantatkärlen, inklusive artärer och vener.
   • Benremodellering (osteotomi). Detta är när kirurgen tar bort en del av det drabbade benet ovanför eller under leden för att minska stressen på det. Det är effektivt för tidiga skeden / små områden och skjuter upp ledbyten.
   • Gemensam ersättning. I senare skeden, när benen förstörs helt eller skadas, och med nekande av droger, ersätts den skadade leden med en konstgjord, vanligtvis gjord av plast- eller metalldelar.
4. 4 Ta sjukgymnastik och håll dig till det. Efter operationen är det absolut nödvändigt att dina ben a) läker och b) läker ordentligt. Sjukgymnastik (vanlig) kommer att säkerställa att båda dessa saker görs. Så här är det fördelaktigt:
   • Din sjukgymnast kommer att ordinera kryckor, vandrare eller andra enheter för att minska vikt på problemområdet. Detta kommer att påskynda läkningsprocessen avsevärt.
   • Din sjukgymnast kommer att arbeta med dina övningar för att förhindra leddeformiteter och förbättra flexibilitet och rörlighet. Det här är väldigt viktiga saker!

Del 3 av 3: Förstå sjukdom

1. 1 Du borde veta vad aseptisk nekros egentligen är. Aseptisk nekros (AVN) eller osteonekros definieras som död av benvävnad på grund av frånvaro och förlust av blodtillförsel till ett specifikt ben. Det drabbade benet kommer att ha små tårar som totalt sett får det att kollapsa. Om AVN påverkar benen nära leden kan ledytan kollapsa. Vanligtvis är det drabbade benet och området som delas med det höften.
   • AVN förekommer i ben med en enda blodtillförsel eller arteriell slutpunkt (vilket betyder begränsad blodtillförsel) på platser som höft, axel, handled och benben. Att stänga eller avbryta en enda blodtillförsel kommer att leda till bentöd och sedan kollapsen av själva benet.
   • Även om benvävnad regenererar eller växer tillbaka, är hastigheten på benförstöring snabbare än regenerering. Om benet bryts ner bryts ledstrukturen, vilket resulterar i smärta. Kortikosteroider och strålning som appliceras på benet kan bidra till den fortsatta utvecklingen av AVN.
2. 2 Du måste känna till riskfaktorerna och orsakerna. Flera skäl kan öka risken för att utveckla AVN. Någon av följande faktorer kan leda till AVN:
   • Fraktur av ben och leder som kan avbryta blodflödet.
   • Strålning under cancerbehandling försvagar ben och påverkar blodkärl.
   • Det ökade trycket i benet gör att blodkärlen dras ihop och hindrar flödet av färskt blod, vilket resulterar i dålig blodtillförsel.
   • Att dricka alkohol i stora mängder (dagligen i flera år) främjar ackumulering av fett i blodkärlen och blockerar dem.
   • Läkemedel som kortikosteroider (prednison) kan, när de används under lång tid vid höga doser, öka risken för AVH. Andra läkemedel, till exempel bisfosfat (osteoporosbehandling), kan när de används under en längre tid leda till ett sällsynt tillstånd som kallas käknekros.
   • Sjukdomar som diabetes mellitus, hiv / aids, sicklecellsjukdom, organtransplantationer och dialys kan leda till AVH.
3. 3 Du måste känna till symptomatologin. AVN förbises ofta eftersom det inte finns några symtom i de tidiga stadierna av sjukdomen. Det första symptomet kan vara smärta i det drabbade ben- / ledområdet (ljumsksmärta, lårsmärta). Här är några exempel:
   • Denna ljumsksmärta förvärras av ansträngning, kan vara mild eller förvärras med tiden. Smärtan kan vara lugn och på natten.
   • Att gå med slapphet kan bero på problem i höftleden och smärta från trycket kommer att kännas på eller runt det drabbade benet.
   • Ledrörelser kan vara begränsade och smärtsamma. Den drabbade leden kan deformeras eller missbildas med tiden.
   • Om en nerv kläms i ett område av ett drabbat ben eller led kan musklerna som är anslutna till den nerven bli förlamade och deformerade med tiden.
     • Tecken och symtom uppträder vanligtvis i de senare stadierna av sjukdomen och patienter söker läkarvård när sjukdomen redan utvecklas. Utan behandling kommer de drabbade lederna att förstöras inom fem år efter starten av AVN.
4. 4 Du bör veta hur man diagnostiserar AVN. Under undersökningen kommer läkaren att bestämma ditt tillstånd genom att trycka på området runt det smärtsamma området och kontrollera det för densitet. Han kan kräva att du tar vissa steg eller tar någon form av kroppsställning. Detta hjälper dig att veta hur mycket en viss rörelse eller ledställning kommer att öka eller minska smärtan. För att bestämma ditt nuvarande tillstånd och avgöra om kirurgi är nödvändigt kan din läkare kräva:
   • Röntgen. Det visar vanligtvis ingenting i de tidiga stadierna, men i de senare stadierna avslöjar det en tydlig förändring av benvävnad.
   • Osteoskintigrafi. Radioaktivt material injiceras långsamt genom en ven. Den rör sig med din cirkulation tills den når sin destination.En bild på en speciell enhet visar de drabbade områdena som tydliga ljuspunkter. Denna metod används vanligtvis när röntgenresultaten är normala.
   • Magnetic resonance imaging (MRI). Det är den mest känsliga metoden i de tidiga stadierna av AVN eftersom den visar några kemiska förändringar i benmärgen och processen för benreparation. Detta görs med hjälp av radiovågor och ett starkt magnetfält.
   • Datortomografi (CT). Det finns en tydligare bild här än på röntgen och benskanningar. CT skannar omfattningen av benskador i tre dimensioner.
   • Benbiopsi. Detta är ett förfarande där en liten mängd ben tas och undersöks med ett mikroskop för att se om mikroskopiska tecken på AVN visas.

Tips

• Ät fisk, som tonfisk och lax, flera gånger i veckan, vilket ökar intaget av omega-3 omättade fettsyror. Att lägga valnötter och linfrön till din sallad tar dig ett steg närmare en hälsosam kost.
• Rådgör med din läkare innan du tar NSAID eftersom de har några biverkningar, inklusive magbesvär, kräkningar, irritation och magont. De rekommenderas att tas omedelbart efter måltider för att minimera dessa symtom. Patienter med sår, njursjukdom och hjärtinfarkt bör använda NSAID med försiktighet.
• Immobilisering av den drabbade leden och benen med hjälp av skenor och kast kan vara nödvändig för vissa offer. Detta görs i samråd med en läkare eller benspecialist.
• Studier rapporterar att kortikosteroider kan undertrycka lipidnedbrytning och leda till en ökning av lipidnivåerna i cirkulationen genom att blockera blodkärl.

Varningar

• Om du upplever kontinuerlig ledvärk, särskilt om det inträffar på en plats som du tidigare har fallit eller träffat, ska du omedelbart uppsöka din läkare.