Innehåll

• Steg
• Råd

Om du har problem med att tömma urinblåsan när du urinerar kan du ha urinretention. Orsaken till denna sjukdom kan vara muskelsvaghet, nervskada, njursten, urinblåsinfektion, förstorad prostatakörtel och andra hälsoproblem. Urinretention kan vara akut (kortvarig) och kronisk (långvarig) och ger fullständig eller delvis förlust av urinproduktion i urinblåsan. I de flesta fall kan det bli bättre med vissa huskurer, men ibland behövs också akuta ingripanden.

Steg

Del 1 av 2: Förbättra din förmåga att tömma urinblåsan hemma

1. 

   Öka bäckenmuskelstyrkan. En av de mest populära och effektiva metoderna för att stärka bäckenbottenmusklerna är att träna Kegel-övningar. Detta är en enkel övning som du kan göra var som helst för att stärka musklerna som styr din urinblåsan, livmodern, tarmarna och ändtarmen. För att identifiera bäckenbotten muskler, sluta urinera halvvägs; De kontraktila musklerna är de muskler som utövas. Kegelövningar kan göras i valfri position, så du kan öva dig i att sitta i bilen på vägen, vid skrivbordet etc.), även om det fortfarande är lättare att ligga ner.
   • När du har identifierat dina bäckenbottenmuskler, tryck och håll i 5 sekunder och slappna av i 5 sekunder. Upprepa processen 5-10 gånger, flera gånger om dagen under olika tider.
   • För några veckor, försök att hålla dina bäckenmuskler åtdragna i 10 sekunder åt gången och slappna av sedan i 10 sekunder. Gör denna övning både stående och sittande och upprepa 5-10 gånger dagligen tills blåsan förbättras.
   • Var noga med att inte förväxla det med att sträcka mage, lår eller skinkor, och kom ihåg att andas bekvämt under träningen.
   • Det finns många faktorer som försvagar bäckenbottenmusklerna, såsom graviditet, förlossning, kirurgi, åldrande, fetma, kronisk hosta och överdriven ansträngning orsakad av förstoppning.

2. 

   
   
   Blåsövningar. Blåsövning är en viktig beteendeterapi som hjälper till att behandla urinretention och inkontinens. Syftet med denna terapi är att förlänga tiden mellan urineringförsök, öka mängden urin urinblåsan kan hålla, minska behovet av att urinera och / eller urinera. Blåsutbildning kräver att du tömmer urinblåsan vid bestämda tider, oavsett om du urinerar eller inte. Om du känner för att kissa innan din planerade tid, kontrollera det genom att dra ihop dina bäckenmuskler.
   • Försök att tömma urinblåsan så fort du vaknar, kissa sedan var 1-2: e timme, oavsett om du känner dig upprörd eller inte.
   • När du kan kontrollera urinblåsan och urinera som du vill, förläng intervallet mellan kikar med 15–30 minuter tills du är bekväm i 3-4 timmar.
   • Det tar vanligtvis 6-12 veckor för dig att återfå kontrollen över urinblåsan och tömma urinblåsan varje gång du urinerar.

3. 

   
   
   Skapa komfort på toaletten. Bekvämligheten med att gå på toaletten kan hjälpa dig att tömma urinblåsan normalt. Om lufttemperaturen eller golvet är för kallt kan du bli distraherad från uppgiften. Att sitta på toalettsätet kan vara den mest bekväma positionen för både män och kvinnor, eftersom många män upplever smärta i rygg, nacke eller prostata vid urinering. Sekretess är också en viktig faktor för komfort, så försök inte att kissa på en offentlig toalett och kom ihåg att stänga badrumsdörren när du är hemma.
   • Öka inomhustemperaturen på vintern. Kom ihåg att ha tofflor och klänning när du använder toaletten för att hålla dig varm.
   • Placera några doftljus i badrummet och dekorera badrummet så att det ser ut som ett spa-rum för att känna dig avslappnad medan du försöker urinera.
   • Om du är en ”ren freak”, håll badrummet i ordning så att du inte blir distraherad eller irriterad.
   • Ta det lugnt. Det tar i genomsnitt 30-60 sekunder att urinera, så skynda dig inte och var nervös.
   • Försök att sätta på vattnet i diskbänken för att stimulera lusten att urinera.

4. 

   
   
   Externt tryck eller stimulering. Externt tryck på urinblåsan i underlivet kan stimulera urinering och hjälpa urinblåsan att tömma all urin - betrakta det som en typ av massage eller sjukgymnastik. Gå online för att lära dig mer om kroppssammansättning för att få veta blåsans läge, tryck sedan försiktigt (mot ryggraden) och nedåt (mot fötterna) för att försöka "pressa" urinblåsan under urinering. Denna teknik är lättare att göra när man står istället för att sitta på toaletten och luta sig framåt.
   • Ett annat sätt är att knacka direkt på blåsans hud / muskler / fett för att stimulera urinblåsan att dra ihop sig och dränera urinen.
   • En kvinna kan sätta ett rent finger i slidan och pressa det mot slidan på insidan för att stimulera urinblåsan att tömmas.
   • För män kan för mycket stimulering i underlivet göra penis upprätt och göra det mycket svårare att urinera. Därför måste du hålla penis i ett mjukt tillstånd när du försöker tömma urinblåsan.
   • Varmt vatten som rinner genom underlivet och könsorganen kan också stimulera att urinera. Försök därför att kissa medan du står i en varm dusch.

5. 

   Lär dig att sätta in en kateter själv. Om du verkligen behöver urinera och uppleva betydande smärta i urinblåsan och njurarna, kan ett självkateteriseringsförfarande vara lösningen när inget av ovanstående tips är ineffektiva. Detta är förfarandet för att sätta in en kateter (långt, litet rör) i urinröret nära blåsöppningen för att tömma urinen. Denna procedur måste riktas av din husläkare eller en urolog, men inte för personer som är för försiktiga eller "blyga".
   • Vanligtvis är det bättre att ha en kateter insatt av din läkare efter lokalbedövning, men om du är säker och kan använda ett smörjmedel istället för ett bedövningsmedel, prova det.
   • Smörjmedel kan minska behovet av anestesi, men vissa föreningar (som vaselinkräm) kan irritera urinrörets slemhinnor och orsaka smärta.
   • Det är viktigt att desinficera katetern noggrant innan den sätts in i urinröret, eftersom all kontakt med bakterier kan leda till infektion.
   annons

Del 2 av 2: Få medicinsk behandling

1. 

   Kontakta din läkare. Om du har svårt att tömma urinblåsan i mer än några dagar i rad bör du boka tid hos din husläkare. Läkaren kommer att undersöka och försöka hitta orsaken till problemet. Förutom muskelsvaghet i bäckenbotten är andra orsaker till urinretention: urinrörsobstruktion, urinblåsa / njursten, infektion i könsorganen, svår förstoppning, urinblåsan (kvinna) Prostataförstoring (man), ryggmärgsskada, antihistaminmissbruk och effekterna av bedövningsmedel efter operationen.
   • Din läkare kan ta ett urinprov, röntgen, datortomografi (CT-skanning), magnetisk resonanstomografi (MRI) och / eller diagnostisk ultraljud för att fastställa orsaken till ditt urinblåsans problem. .
   • Få en hänvisning till en urolog-genitalist för ytterligare tester, såsom cystoskopi (placera utrymme att titta inuti urinblåsan / urinröret), urinflödesdiagram (mäta urinblåsans förmåga att tömma urin) och / eller elektromyografi (mätning av muskelaktivitet i urinblåsan / bäckenbotten).
   • Vanliga symtom på urinretention är: smärta i nedre buken, uppblåsthet, ofta behov av att urinera, svårigheter att starta / stoppa urinering, svagt urinflöde och inkontinens.
   • Om du är extremt obekväm eftersom blåsan är full och inte kan urinera kan din läkare tömma urinblåsan med en kateter - en relativt snabb öppenvårdsprocedur utförd med lokalbedövning. Du kan bli instruerad att ha en kateter hemma (se ovan).

2. 

   Fråga om mediciner. Fråga din läkare om ditt urinblåsproblem och oförmåga att tömma urinen kan behandlas med medicin. Vissa läkemedel kan slappna av och vidga de släta musklerna i urinröret och urinblåsan, även om långvarig användning kan ha motsatt effekt - inkontinens och förlust av urinblåsekontroll. För män med en förstorad prostatakörtel (en vanlig orsak till urinblåsa / urinproblem) arbetar läkemedel som dutasterid (Avodart) och finasterid (Proscar) för att förhindra ökningen. Prostatas godartad födelse, till och med hjälpa till att krympa prostatakörteln.
   • Läkemedel som slappnar av urinblåsan / urinrörets muskler och behandlar prostataförstoring inkluderar: alfuzosin (Uroxatral), doxazosin (Cardura), silodosin (Rapaflo), tadalafil (Cialis), tamsulosin (Flomax) ), terazosin (Hytrin).
   • Läkemedel betraktas endast som en kortvarig lösning och inte som en långvarig behandling för urinretention.

3. 

   Överväg urinrörsdilatation och urinrörsstentning. Urinrörsdilatation hjälper till att rensa urinröret genom att sätta in rör med ökande radie i urinröret och vidga urinröret. Stentningsproceduren används också för att utvidga den trånga urinröret, men stentröret kan expandera som en fjäder och gradvis skjuta tillbaka den omgivande vävnaden istället för att ersättas med större rör. Stentrören kan placeras antingen tillfälligt eller permanent. Uretrit och stentning är båda öppenvården och kräver lokalbedövning, ibland kräver anestesi.
   • En annan metod för att expandera urinröret är att blåsa upp en liten ballong fäst vid slutet av katetern.
   • Dessa procedurer utförs av en specialist inom urologi och könsorgan.
   • Till skillnad från normal kateterisering görs urinrörsdilatation och stentning inte under några omständigheter.

4. 

   Tänk på sakral reglering Neuromodulation, även kallad InterStim-terapi, är en teknik som använder milda elektriska impulser för att verka på nerverna som kontrollerar urinblåsan och bäckenbotten. Denna terapi hjälper hjärnan, nerverna och släta muskler att fungera bättre, så att urinblåsan kan dränera urinen ordentligt och regelbundet. Enheten sätts kirurgiskt in i kroppen och slås på, men detta är en metod som kan vändas och stoppas när som helst genom att stänga av eller stänga av enheten från kroppen.
   • Denna terapi är också känd som sakral nervstimulering, även om nerverna i och runt korsbenet också kan stimuleras manuellt med en vibrerande massageanordning. Du kan prova detta hemma och se om ditt tillstånd förbättras.
   • Sakral stimuleringsbehandling är inte indicerad för obstruktiv urinretention.
   • Observera att inte alla former av icke-obstruktiv urinretention kan behandlas med sakral nervstimuleringsterapi, så fråga din urolog om denna behandling är rätt för dig. är inte.

5. 

   Betrakta operation som en sista utväg. När ingen av ovanstående tekniker och behandlingar hjälper dig att förbättra ditt urinblåsans / urineringsproblem, kommer kirurgi att betraktas som en sista utväg om din läkare tror att det kan vara till hjälp. Det finns många typer av operationer, men vilken beror på den verkliga orsaken till problemet. Några typer av operationer för att korrigera urinretention inkluderar: laparoskopisk urinrörsöppningsförfarande, kirurgi för urinblåsans prolaps eller kolostomi hos kvinnor och prostatakirurgi hos män.
   • En laparoskopisk urinrörsöppning är ett förfarande som rensar urinledaren genom att placera en speciell kateter med en laser vid spetsen.
   • Kirurgi för prolaps eller rektal prolaps innebär att man tar bort cystor, reparerar hål, förstärker slidan och omgivande vävnader för att få urinblåsan till sitt normala läge.
   • För att behandla urinretention på grund av godartad prostataförökning, avlägsnas en del eller hela prostatakörteln, vanligtvis genom urinrörsfallektomi (med hjälp av en kateter införd genom urinröret).
   • Andra typer av operationer kan utföras för att avlägsna tumörer och / eller cancervävnader i urinblåsan eller urinröret om det är lämpligt.
   annons

Råd

• Ljudet av rinnande vatten stimulerar nervsystemet snarare än den fysiska stimulansen. Det fungerar för de flesta, men fungerar vanligtvis bättre för män.
• Undvik koffein och alkohol. Dessa ämnen ökar behovet av att urinera men orsakar ofta ytterligare urinblåsairritation.
• Visslande medan kissa. Den visslande visslingen hjälper dig att trycka på blåsan med lätt tryck.
• Urinretention är vanligare hos män och frekvensen ökar med åldern. Förekomsten av urinretention hos män i åldrarna 40-83 år är 0,6%.
• Urin som strömmar tillbaka från urinblåsan till njurarna kan leda till permanent skada och nedsatt funktion.