Innehåll

• Steg

Levern - det stora organet i övre högra delen av buken - spelar en mycket viktig roll i kroppens funktion. Levern är ansvarig för att rena blodet och eliminera toxiner som produceras av kroppen och absorberas i blodet. Dessutom utsöndrar levern också galla som hjälper till att bryta ner fett i maten och lagrar socker (glukos) för att förse kroppen med nödvändig energi.Hepatomegali i sig (den medicinska termen hepatomegali) är inte en sjukdom utan ett symptom på ett underliggande medicinskt tillstånd som alkoholism, virusinfektion (hepatit), metaboliska störningar, cancer, stenar. galla och vissa hjärtsjukdomar. För att avgöra om du har förstorad lever måste du känna igen dina tecken och symtom, få en specialistdiagnos och vara uppmärksam på dina riskfaktorer.

Steg

Del 1 av 3: Få steg för steg tecken och symtom

1. 

   
   
   Se upp för symtom på gulsot. Gulsot är uppkomsten av gul pigmentering i huden, slem och ögonvita på grund av förhöjda bilirubinnivåer i blodet. Bilirubin är ett orange-gult pigment som finns i galla. En frisk lever tar vanligtvis bort överskott av bilirubin, så närvaron av bilirubin indikerar ett problem med levern.
   • Förutom uppkomsten av gul pigmentering i huden och det vita ögat kan symtom på gulsot inkludera trötthet, buksmärtor, viktminskning, kräkningar, feber, blek avföring och mörk urin.
   • Gulsot uppträder vanligtvis när levern är kraftigt försvagad. Det är bäst att omedelbart söka läkarvård när du upplever gulsot.

2. 

   
   
   Se efter uppblåsthet (uppblåsthet) eller buksmärtor. En förstorad buk (om den inte är gravid), som ofta anger en ansamling av fett, vätska, avföring eller uppkomsten av en tumör, cysta, fibroid eller hypertrofi i en muskel organ (såsom lever eller mjälte). I vissa allvarliga fall är uppblåsthet ett tecken på ett underliggande medicinskt tillstånd som bör utvärderas av din läkare.
   • Uppblåsthet på grund av vätskeansamling kallas ascites, ett vanligt symptom på hepatomegali.
   • Uppblåsthet gör att du ofta tappar aptiten på grund av att du känner dig för "full", ett symptom som vanligtvis kallas "att bli full snabbt". Du kan också tappa aptiten på grund av uppblåsthet.
   • Svullnad kan också förekomma i benen.
   • Buksmärta, särskilt övre högra sidan av buken, kan också vara ett tecken på förstorad lever, särskilt med andra symtom.

3. 

   
   
   Var medveten om allmänna symtom som kan indikera hepatomegali. Feber, aptitlöshet, illamående, kräkningar, buksmärta i övre högra delen och viktminskning är inte bara symtom på förstorad lever utan kan också indikera leversjukdom om ovanstående symtom är närvarande. svår, ihållande eller plötslig manifestation.
   • Anorexi eller brist på aptit kan åtföljas av uppblåsthet som nämnts ovan. Detta kan också vara ett symptom på gallblåsersjukdom när personen inte vill äta eftersom det gör ont att äta. Anorexi kan också förekomma hos personer med cancer och hepatit.
   • Läkare definierar ofta en markant viktminskning som en förlust på mer än 10% av kroppsvikt. Du bör kontakta din läkare om du har upplevt betydande viktminskning som inte orsakats av avsiktlig viktminskning.
   • Feber är ett tecken på en infektion i kroppen. En förstorad lever kan orsakas av en infektion i kroppen, såsom hepatit, så det är viktigt att känna igen och hantera feber.
   • Avföringens färg är onormalt blek, ljusgrå, till och med vit, kan vara ett tecken på leverproblem.

4. 

   Observera trötthet. Du kommer att känna dig väldigt trött även med lite ansträngning. Detta kan hända när leverns näringsreserver skadas och kroppen måste använda näringsämnena från musklerna för att ersätta den som en alternativ energikälla.
   • Trötthet kan indikera ett leverproblem, och svullnad kan vara ett åtföljande symptom. Hepatit och cancer kan båda orsaka trötthet.

5. 

   Se efter ökad klåda. När levern är försvagad kan du känna dig kliande. Klåda kan vara lokal eller systemisk. Detta inträffar när gallgången från levern blockeras, när gallsalter som släpps ut i blodomloppet ansamlas i huden och orsakar klåda.
   • Du kan vara angelägen om att behandla klåda, men om du misstänker att du har leverproblem bör du träffa din läkare först.

6. 

   Upptäcka asterisker. Asterisker (även kallade spindelknutor) är utvidgade blodkärl som strålar ut från en central röd nodulär och är formade som en spindelväv. Dessa vener, som ofta förekommer i ansiktet, nacken, händerna och övre halvan av bröstet, är typiska tecken på leversjukdom och hepatit.
   • En asterisk med en krets verkar vanligtvis inte oroande. Men om det åtföljs av fysiska symtom och andra symtom som slöhet, trötthet, uppblåsthet eller tecken på gulsot, bör du se din läkare, eftersom detta är indikationer. det finns instabilitet i levern.
   • Asteriskerna kan nå upp till 5 mm i diameter.
   • Om du trycker fingret på asteroiden med måttlig kraft bör den röda färgen försvinna inom några sekunder och bli vit på grund av blödning.
   annons

Del 2 av 3: Mottagning av en specialistdiagnos

1. 

   Boka tid hos din primärvårdsläkare. När du besöker din läkare kommer din läkare först att fråga dig om din medicinska historia. Det är viktigt att du är ärlig och ärlig mot din läkare.
   • Observera att din läkare kommer att ställa några personliga frågor angående substansanvändning, alkoholanvändning, sexliv och sexpartner. Dina svar har dock stor betydelse för diagnosen. Berätta sanningen och beskriv den tydligt.
   • Tala med din läkare om de mediciner eller kosttillskott du tar, inklusive vitaminer och örter.

2. 

   Klinisk undersökning. Fysisk undersökning är det första steget i diagnosen hepatomegali. Din läkare kommer att undersöka din hud för gulsot och en asterisk om du inte har rapporterat om dessa symtom. Därefter kommer läkaren att undersöka levern genom att röra vid buken med handen.
   • Förstorad lever kommer att verka onormal, mjuk eller stel, med eller utan klumpar, beroende på den bakomliggande orsaken. Detta test kan bestämma storlek och struktur för att bedöma leverförstoring. Läkaren kommer att använda två kliniska undersökningstekniker: typning och palpation.

3. 

   Förstå typningstekniker för att diagnostisera levertillstånd. Att skriva är en utforskande teknik för att bedöma levernes storlek och bestämma att levern inte sträcker sig utanför sidan (bröstkorg) - den skyddande barriären i levern. Denna teknik sänder inre organ genom att analysera ljudet när du skriver. Din läkare kommer att knacka på ytan på din kropp och höra ljud. Om det grumliga ljudet sprids mer än 2,5 cm under bröstet kan din lever ha förstorats. Observera att detta test kanske inte är korrekt om du har uppblåsthet, och du kan behöva kontrolleras med en ultraljudsmetod i buken.
   • Om du är högerhänt kommer din läkare att placera din vänstra hand på bröstet och trycka hårt mot långfingerväggen och sedan använda långfingret på din högra hand för att knacka på mittpunkten på din vänsters långfinger. Slagverkets rörelse kommer från handleden (liknar att spela piano).
   • Från och med under bröstet kommer slagverk att producera ett resonansljud, eftersom det är positionen för lungorna fyllda med luft.
   • Läkaren kommer långsamt att röra sig längs linjen ovanför levern och lyssna tills ekon vänder sig till en "dunk", ett tecken på att positionen ovanför levern har uppnåtts. Läkaren kommer att fortsätta att skriva och vara uppmärksam när han rör sig till slutet av bröstet för att höra vart "duden" går. De slutar knacka när "duden" ändras till det blandade tarmljudet (ljudet av gas och brum).
   • Läkaren kommer att mäta hur många centimeter levern är över bröstkorgen (om sådan finns). Detta är ofta ett tecken på sjukdom, eftersom våra revben är ansvariga för att skydda vitala inre organ som lever och mjälte. (Om dina lungor är alltför uppblåsta kan din lever vara palperad.)

4. 

   Förstå palperingstekniken för leverform och enhetlighet. Din läkare kommer också att känna dig för att avgöra om din lever är förstorad. På samma sätt som att skriva handlar palpationstekniken om att använda händerna för att röra vid och trycka på.
   • Om du är högerhänt kommer din läkare att placera din vänstra hand under din högra revben. Du måste ta ett djupt andetag och andas ut långsamt när läkaren försöker "hålla" din lever mellan dina händer. De kommer att använda sina fingertoppar för att känna levern mellan levern och bröstbotten och letar efter viktiga detaljer som form, enhetlighet, ytstruktur, mjukhet och klarhet i levern.
   • Läkaren kommer också att känna leverns ytstruktur för grovhet, avvikelser eller små klumpar, eller om levern är fast eller fast. Din läkare kommer också att fråga om du har ont när de trycker på.

5. 

   Blodprov. Vanligtvis vill din läkare ta ett blodprov från dig för att utvärdera din leverfunktion och hälsa.Blodprov används ofta för att hitta en virusinfektion, såsom hepatit.
   • Blodprovet visar nivån av leverenzymer, vilket i sin tur ger viktig information om leverns hälsa och funktion. Andra blodprov som också kan användas inkluderar: fullständigt blodräkningstest, viral hepatit screeningtest och koagulationstest.

6. 

   Imaging tester. Imaging tester som ultraljud, datortomografi (CT) och magnetisk resonans (MRI) rekommenderas ofta för att bekräfta diagnosen och utvärdera den anatomiska strukturen i levern och omgivande vävnader. Dessa tester kan ge korrekt information som hjälper din läkare att göra tillförlitliga bedömningar av levernas tillstånd.
   • Mage supersonisk - I det här testet kommer du att ligga ner och läkaren kommer att hålla sonden för att röra dig över buken. Givaren avger högfrekventa ljudvågor som reflekteras tillbaka till organen i kroppen och spelas in av en dator, som sedan omvandlas till bilder som visar organen i bukhålan. Din läkare kommer att berätta hur du ska förbereda dig för detta test, men vanligtvis borde du inte äta eller dricka innan ultraljudet.
   • CT-skanning i buken - När en CT-skanning tas, kommer de tomografiska bilderna i buken att genereras av röntgenstrålar. Du måste ligga på ett smalt bord som glider in i CT-skannern och förblir still när röntgenstrålarna roterar runt. Strålarna omvandlas sedan till datorbilder. Din läkare kommer att lära dig hur du förbereder dig för CT-skanningen. Ibland kräver detta test ett speciellt färgämne som kallas kontrastfärgämne som införs i kroppen (antingen intravenöst eller oralt), så du kanske inte kan äta eller dricka innan skanningen.
   • MRI-skanning i buken Detta test använder magnetfält och radiovågor för att skapa bilder på insidan av buken istället för röntgenstrålar. Du måste ligga orörlig på ett smalt bord som glider in i en stor rörformad kamera. För tydligare bilder kan detta test kräva färgning, och din läkare kommer att prata med dig först. Som med andra tester kan du bli ombedd att inte äta eller dricka innan din MR-undersökning.

7. 

   Utför endoskopi med uppströms pankreasavbildning (ERCP). Detta är en teknik som används för att upptäcka problem i gallgångarna, som är gallgången från levern till gallblåsan och tunntarmen.
   • Under denna procedur kommer du att få en intravenös lugnande medel i armen. Därefter kommer din läkare att leda bronkoskopet genom munnen, ner i matstrupen och magen tills den når tunntarmen (avsnittet närmast din mage). Ett rör sätts in genom bronkoskopet och förs in i gallgången som förbinder bukspottkörteln och gallblåsan. De kommer sedan att injicera ett färgämne i gallgången för att hjälpa läkaren att upptäcka onormala områden tydligare. Röntgenfilmen tas sedan.
   • Detta test används ofta efter avbildningstest, inklusive ultraljud, CT-skanning och MR-skanning.
   • Som med många av de andra testerna som beskrivs ovan kommer din läkare att förklara testproceduren och vad som kan hända. Du måste underteckna ERCP-godkännandeformuläret och inte äta eller dricka i 4 timmar innan proceduren.
   • ERCP kan vara ett bra val, eftersom du också kan använda denna procedur för att hjälpa din behandling. Till exempel, om det finns stenar eller hinder i gallblåsan, kan din läkare utföra en ERCP för att ta bort den.

8. 

   Få en biopsi. Vanligtvis kan hepatomegali och leversjukdomar diagnostiseras framgångsrikt genom att titta på en medicinsk historia, en fysisk undersökning, ett blodprov och slutligen ett avbildningstest. Biopsi kan dock användas i vissa fall, särskilt om diagnosen inte är klar eller cancer misstänks.
   • Under denna procedur sätts en lång tunn nål i levern för att ta ett prov av levervävnad och görs vanligtvis av en leverspecialist (inklusive en gastroenterolog eller en leverspecialist). Detta är ett invasivt test så att du får lokalbedövning eller anestesi. Biopsiprovet skickas sedan till laboratoriet för vidare forskning, särskilt för att kontrollera förekomsten av cancerceller.

9. 

   Med metoden för elastisk magnetisk resonans (MRE). MRE, en ganska ny bildteknik, är kombinationen av MR-bilder med ljudvågor, vilket skapar elastografer för att utvärdera styvheten i kroppsvävnader, i fallet med det här är levern. Hård lever är ett symptom på kronisk leversjukdom som kan upptäckas av MRE. Detta test är icke-invasivt och kan vara ett alternativ till biopsi.
   • Elastisk magnetisk resonans är en ny teknik men utvecklas snabbt. MRE används för närvarande bara i några få hälsocenter, men detta antal ökar. Rådgör med din läkare för att ta reda på om det här alternativet är rätt för dig.
   annons

Del 3 av 3: En anmärkning om riskfaktorer

1. 

   Bestäm din risk från hepatit. Hepatit A, B och C får levern att bli inflammerad och kan leda till en förstorad lever, åtföljd av en mjuk, mjuk lever. Du har högre risk att utveckla hepatomegali om du har någon typ av hepatit.
   • Skador på levern orsakas av blodceller och immunceller som rör sig massivt till levern för att bekämpa infektioner.

2. 

   Tänk om du har högsidig hjärtsvikt. Höger sida hjärtsvikt kan orsaka att levern sväller och levern är mjuk och slät.
   • Detta händer på grund av att blod byggs upp i levern på grund av hjärtats ineffektiva pumpförmåga. Eftersom hjärtat inte kan göra sitt jobb, backar blod upp i levern.

3. 

   Känna igen risken för sjukdom Cirros orsak. Cirros är en kronisk sjukdom som leder till en ökad levertäthet på grund av fibros (överproduktion av ärrvävnad). Levercirros är ofta resultatet av en livsstil som skadar levern. I synnerhet kan alkoholmisbruk vara en direkt orsak till cirros.
   • Levercirros kan orsaka leverförstoring eller atrofi, men är oftast associerad med hepatomegali.

4. 

   Tänk på genetiska sjukdomar eller metaboliska störningar. Personer med genetiska sjukdomar eller metaboliska störningar, såsom Wilsons sjukdom och Gauchers sjukdom, kan också ha ökad risk att få förstorad lever.

5. 

   Förstå riskerna med cancer. Cancerpatienter kan ha förstorad lever på grund av spridning av cancer (metastaserande) celler i levern. Det är mycket troligt att din lever förstoras om du har diagnostiserats med cancer, särskilt cancer i organen i närheten av levern.

6. 

   Var försiktig med alkoholmissbruk. Flerårig alkoholkonsumtion eller mer än flera drycker per vecka kan skada levern och försämra leverns förmåga att regenerera. Båda dessa vanor kan leda till permanent skada på leverns struktur och funktion.
   • När levern tappar sin funktion på grund av alkoholkonsumtion kan levern svälla och svälla på grund av nedsatt dränering. Fett kan också byggas upp i levern om du dricker för mycket alkohol.
   • US National Institute of Alcohol Abuse and Alcoholism definierar ”måttlig” drickning som högst 1 drink per dag för kvinnor och 2 drinkar per dag för män.

7. 

   Överväg mediciner. Många receptfria läkemedel kan skada levern om de tas under lång tid eller om de tas utöver den rekommenderade dosen. De läkemedel som är mest giftiga för levern inkluderar orala preventivmedel, anabola steroider, diklofenak, amiodaron, statiner och andra.
   • Om du tar långvarig medicinering bör du kontrollera regelbundet och följa alla råd från din läkare.
   • Läkemedlet acetaminophen (Tylenol), särskilt när det tas i överdos, är en vanlig orsak till leversvikt och kan orsaka leverförstoring. Risken är högre om paracetamol tas med alkohol.
   • Observera att vissa växtbaserade kosttillskott som svart cohosh, ma huang (magisk kung) och mistel (mistel) också kan öka risken för leverskador.

8. 

   Spåra ditt intag av fettrika livsmedel. Att regelbundet äta fet mat, inklusive pommes frites, hamburgare eller alla typer av ohälsosamma livsmedel kan leda till en ansamling av fett i levern, även känd som fettlever. Fettavlagringar i levern kan utvecklas och så småningom skada leverceller.
   • Den skadade levern är försvagad och kan vara ödematös på grund av minskad förmåga att bearbeta blod, toxiner och fettansamling.
   • Du bör också vara medveten om att övervikt eller övervikt ökar risken för leversjukdom. En överviktig eller överviktig person bestäms av kroppsmassindex (BMI), en indikator på mängden kroppsfett.BMI är personens vikt i kg (kg) dividerat med kvadraten på hans eller hennes höjd i meter (m). Ett BMI på 25-29,9 anses vara överviktigt och ett BMI över 30 anses vara överviktigt.
   annons