Hur man gör en plan för psykisk hälsa: 13 steg - Tips

Sätt att göra en plan för psykisk hälsa - Tips

Innehåll

Steg
Råd
Vad du behöver

En plan för behandling av psykisk hälsa är ett dokument som specifikt dokumenterar en klients nuvarande psykiska problem och beskriver klientens mål och strategier för att hjälpa dem att lösa detta problem. För att samla in nödvändig information för behandlingsplanen bör personalen intervjua klienten. Information som samlas in under intervjun kommer att skrivas in i behandlingsplanen.

Steg

Del 1 av 3: Genomföra en psykisk hälsobedömning

Samla information. Psykologisk bedömning är processen att samla in information när en psykiatrisk arbetare (rådgivare, specialist, socialarbetare, psykiater eller psykiater) intervjuar en klient om en psykologisk fråga. Nuvarande och förflutna, familjehistoria och sociala problem i nuvarande och tidigare arbete, skola och relationer. Psykosociala bedömningar kan kontrollera om du nyligen har missbrukat mediciner eller använt psykiatriska läkemedel.
- Psykisk hälso- och sjukvårdspersonal kan konsultera klientens medicinska och psykiska hälsoposter under den psykologiska bedömningen. Glöm inte att underteckna ett uttalande om utlämnande av personlig information.
- Var noga med att tydligt förklara säkerhetsbegränsningarna. Låt kunden förstå att det du säger är konfidentiellt, men det kommer att finnas undantag om kunden avser att skada sig själv eller andra eller blir medveten om missbruk i samhället.
- Var villig att stoppa utvärderingen om klienten är i panik. Till exempel, om klienten avser att begå självmord eller döda någon, måste du ändra taktik och ingripa i krisen omedelbart.
Följ varje steg i utvärderingsprocessen. De flesta psykiatriska anläggningar tillhandahåller bedömningsformulär för personalen att fylla i under intervjuprocessen. Här är ett exempel på hur du träffar din mentala hälsa (steg i ordning):
- Hänvisning till hänvisning
  - Varför kommer kunder för behandling?
  - Hur introduceras de?
- Nuvarande symptom och beteende
  - Deprimerat humör, ångest, smakförändringar, sömnstörningar etc.
- Anamnes
  - När började sjukdomen?
  - Intensitet / frekvens / varaktighet av sjukdomen?
  - Gör du några ansträngningar för att lösa problemet med sjukdomen? Om ja, vad?
- Svaghet i vardagen
  - Problem hemma, i skolan, på jobbet, i relationer.
- Psykologisk / psykiatrisk historia
  - Till exempel tidigare behandlingar eller sjukhusvistelser.
- Bekymmer för risker och säkerhet just nu
  - Att ha tankar på att skada dig själv och andra.
  - Om patienten väcker ovanstående bekymmer ska du omedelbart stoppa utvärderingen och fortsätta med krisinterventioner.
- Nuvarande och tidigare recept, psykologiska och medicinska tillstånd
  - Inkludera namnet på läkemedlet, dosen, hur länge läkemedlet togs och om det ska ordineras eller inte.
- Föranvändning av stimulantia
  - Alkohol- och drogmissbruk.
- Familjeomständigheter
  - Socioekonomisk nivå
  - Föräldrarnas yrke
  - Föräldrarnas civilstånd (gift / separerad / frånskild)
  - Kulturella omständigheter
  - Emotionell / medicinsk biografi
  - Förhållande i familjen
- Individs biografier
  - Nyfödd - Utvecklingsmål är nära relaterade till föräldrar, toalettutbildning, tidig medicinsk historia.
  - Tidig och mitten av barndomen - förändring i skolan, akademisk prestation, vänskap, intressen / aktiviteter / intressen.
  - Ungdom - Tidig dejting, pubertetsreaktion, manifestation av uppror.
  - Tidig och mitten av vuxenlivet - karriär / karriär, tillfredsställelse med livsmål, personliga relationer, äktenskap, ekonomisk stabilitet, medicinsk / emotionell historia, relation med föräldrar.
  - Sen vuxen ålder - sjukdomshistoria, svar på eventuell nedgång, ekonomisk stabilitet
- Mind status
  - Personligt utseende och hygien, tal, humör, påverkan etc.
- Andra funktioner
  - Självkoncept (gillar / ogillar), lyckligaste / sorgligaste minnen, rädsla, första minnen, minnesvärda / repetitiva drömmar
- Sammanfatta och påpeka första intryck
  - Skriv en kort sammanfattning av patientens problem och symtom i berättande format. I det här avsnittet kan rådgivaren observera patientens svar under bedömningen.
- Diagnostisera
  - Använd den insamlade informationen för att fylla i ett diagnostiskt formulär (DSM-V eller beskrivning)
- Rekommendationer
  - Ta emot terapi, hänvisa till en psykiater, behandla med droger etc. Detta är nästa steg efter en klinisk diagnos. Effektiv behandling hjälper dig att bli bättre.
Var uppmärksam på ditt beteende. Rådgivare genomför ett sammanfattande mentaltillståndstest (MMSE) relaterat till klientens utseende och hur de interagerar med anställda och andra kunder på anläggningen. Terapeuten kan fatta beslut beroende på klientens humör (sorg, ilska, likgiltighet) och inflytande (emotionellt uttryck, allt från att vara öppen, uttrycka många känslor till monotoni. , visa inte känslor). Observation hjälper rådgivaren att göra lämplig diagnos och behandlingsplan. Här är några av de saker du bör titta efter när du gör ett mentalt tillståndstest:
- Utseende och hygiennivå (ren eller slarvig)
- Ögonkontakt (svårfångad, liten eller normal)
- Nervmotor (lugn, nervös, stel eller upprörd)
- Tal (mjukt, högt, pressat, tunga ryckningar)
- Kommunikationsstil (stimulerande, känslig, samarbetsvillig, dum)
- Inriktning (oavsett om kunden känner till aktuell tid, datum och situation)
- Intellektuell funktion (intakt, nedsatt)
- Minne (intakt, försvagat)
- Stämning (normal, irriterad, håller på att gråta, orolig, deprimerad)
- Effekter (konsekventa, instabila, försvagande, tråkiga)
- Sensoriska störningar (hallucinationer)
- Störningar i tänkprocesser (koncentration, bedömning, insikt)
- Störning av tankens innehåll (vanföreställningar, fobier, självmordstankar)
- Beteendestörningar (ilska, impulskontroll, krävande)
Gör en diagnos. Diagnos är avgörande. Ibland kommer en klient att få flera diagnoser som depression och alkoholmissbruk. En diagnos bör ställas innan en behandlingsplan är klar.
- Diagnosen görs baserat på klientens symtom och efterlevnad av kriterierna i DSM. DSM är det diagnostiska klassificeringssystemet som skapats av American Psychiatric Association (APA). Använd den senaste versionen av DSM-5 för att ge en korrekt diagnos.
- Om du inte har en DSM-5 kan du låna en chef eller kollega. Lita inte på onlinekällor för att ställa en diagnos.
- Använd klients rutinmässiga symptom för att ställa en diagnos.
- Om du är osäker på diagnosen eller behöver professionell hjälp, prata med din handledare eller kontakta en erfaren läkare.
annons

Del 2 av 3: Målutveckling

Bestäm möjliga mål. Efter att ha gjort en första bedömning och gjort en diagnos måste du tänka på behandlingsinsatser och mål. Ofta behöver klienter hjälp med att sätta mål så det är bättre att förbereda dem innan de diskuterar dem med dem.
- Till exempel, om en klient diagnostiseras med depressiv sjukdom (MDD) bör målet vara symptomlindring av MDD.
- Tänk på ett genomförbart mål för din klients symptom. Till exempel lider klienten av sömnlöshet, deprimerat humör och viktökning (symtom på MDD). Du kan skapa separata mål för utestående frågor.
Tänk på störningar. Intervention är nyckeln till förändring av behandlingen. Terapeutiskt ingripande är det som kommer att förändra din klient.
- Definiera behandlingsmetoder, interventioner, såsom: schemaläggning av aktiviteter, kognitiv beteendeterapi, kognitiv omstrukturering, beteendestestning, läxuppgifter, färdighetsinstruktion hantera som avkoppling, meditation och jordning.
- Se till att följa vad du vet. En del av terapeutens etik är att du agerar inom myndighet utan att skada patienten. Försök inte använda en terapi som du inte har fått utbildning för om du inte är under överinseende av en specialist.
- Om du är ny, använd en referensbok om de terapier du använder. De kommer att hålla dig på rätt spår.
Diskutera dina mål med dina kunder. Efter att ha gjort den första bedömningen fortsätter terapeuten och klienten att sätta upp lämpliga mål för behandlingen. Du måste diskutera detta innan du gör en behandlingsplan.
- Behandlingsplanen inkluderar direkt klientåterkoppling. Tillsammans bestämmer rådgivaren och klienten de mål som ställts upp i behandlingsprocessen och de strategier som används för att uppnå dem.
- Fråga klienten vad de behöver under behandlingen.Det kan vara: "Jag vill lindra depression." Sedan kan du komma med förslag på lämpliga mål för att lindra deras depressionssymtom (som att göra kognitiv beteendeterapi CBT).
- Försök att använda ett onlineformulär för att sätta mål. Du kan ställa frågor till dina kunder:
  - Vad ser du fram emot när du går i terapi? Vad vill du ändra?
  - Vad behöver du göra för att uppnå ditt mål? Förslag och ge idéer om kunder har problem.
  - På en skala från 0 till 10 betyder 0 ingenting och 10 uppnås helt, vilken nivå vill du uppnå? Detta hjälper dig att säkerställa att dina mål är lämpliga.
Sätt upp specifika behandlingsmål. Målet för behandlingen avgör vilken typ av behandling. Målet avgör också det mesta av behandlingsplanen. Du kan använda SMART-målmetoden:
- Sspecifika (specifika) - Sätt upp så tydliga mål som möjligt, såsom att minska svårighetsgraden av depression, inklusive att minska sömnlöshet på natten.
- Mlättanvänd - Hur vet du när du når ditt mål? Se till att du kan kvantifiera det, t.ex. minska din depression från 9/10 till 6/10. Eller minska sömnlöshet från 3 nätter till 1 natt per vecka.
- Achievable (genomförbart) - Säkerställa målets rationalitet. Till exempel är lindring av sömnlöshet från 7 nätter till 0 nätter i veckan ett svårt mål att uppnå på kort sikt. Överväg att byta till 4 nätter per vecka. När du har nått ditt 4-nattmål kan du sätta ett mål att helt eliminera sömnlöshet.
- Realistisk (realistisk) - kan du slutföra målet med nuvarande resurser? Behöver du hjälp för att nå ditt mål? Hur får du tillgång till resurser?
- Time-limited - Ange en tidsgräns för varje mål, till exempel 3 månader eller 6 månader.
- De fullständiga målen ser ut så här: lindra klientens sömnlöshetssymptom från 3 nätter till 1 natt per vecka i 3 månader.
annons

Del 3 av 3: Behandlingsplanering

Registrera varje del av din behandlingsplan. Behandlingsplanen innehåller mål som rådgivaren och terapeuten bestämmer. Många anläggningar har ett behandlingsplanformulär tillgängligt och rådgivare behöver helt enkelt fylla i det. En del av formuläret är att kontrollera raden som motsvarar klientens symptom. Den grundläggande behandlingsplanen innehåller följande information:
- Kundens namn och diagnos.
- Långsiktiga mål (t.ex. klienten säger "Jag vill bota min depression.")
- Kortsiktigt mål (Lindra sömnlöshet från 8/10 till 5/10 på 6 månader). En perfekt behandlingsplan behöver minst tre mål.
- Klinisk intervention / typ av tjänst (individuell, gruppterapi, kognitiv beteendeterapi, etc.)
- Engagemang för kunder (saker som klienten samtycker till att göra, till exempel en session per vecka, genomföra övningar för hemterapi, öva hanteringsförmåga som man lär sig under behandlingen)
- Datum och signatur för terapeut och klient
Spela in dina mål. Målet ska vara så tydligt och koncist som möjligt. Tänk på din SMART-plan och ställ in specifika, kvantifierbara, uppnåbara, realistiska och tidsbegränsade mål.
- Du kan spela in varje mål individuellt eller samtidigt med det målets ingripande och kundkonsensus.
Demonstrerar det specifika ingripandet du använder. Rådgivaren skriver den behandlingsstrategi som klienten väljer. De terapier som används för att uppnå detta mål kan behandlas i detta avsnitt, såsom personlig eller familjeterapi, avgiftning eller droganvändning.
Underteckna en behandlingsplan. Klienten och rådgivaren undertecknar behandlingsplanen för att visa samtycke till behandlingen.
- Se till att du signerar för bekräftelse direkt efter att du har slutfört planen. Du vill att formulärdatumet ska vara korrekt för att representera klientens samtycke i behandlingsplanens mål.
- Om behandlingsplanen inte godkänns, kan försäkringsbolaget inte betala för utförda tjänster.
Granska och justera vid behov. Kanske kommer du att uppnå mål och sätta nya mål under klientens behandling. Behandlingsplanen bör innehålla det datum då rådgivaren och klienten granskar behandlingen. Beslut att fortsätta med den nuvarande behandlingsplanen eller att ändra till en annan plan kommer att fattas vid den tiden.
- Du kanske vill kontrollera dina mål varje vecka eller månad för att bestämma framstegen. Du kanske frågar, "Hur många gånger har du tappat sömnen den här veckan?". När klienten når sitt mål att bara sova en natt i veckan kan du gå vidare till ett annat mål (antingen helt eliminera sömnlöshet eller förbättra sömnkvaliteten).
annons