Innehåll

• Steg

Kronisk matsmältningsbesvär (eller matsmältningsbesvär) är ett tillstånd med obehag i magen som varar mer än 7 dagar i månaden. Kroniska matsmältningsbesvär kan bli värre, komma och gå eller pågå under en lång, svår tid. Det vanligaste symptomet är brännande smärta eller obehag i övre delen av buken. Andra möjliga symtom inkluderar "buksmärta", uppblåsthet eller uppblåsthet, buk, illamående och kräkningar. Lyckligtvis finns det sätt att lindra symtomen på kronisk matsmältningsbesvär.

Steg

Del 1 av 4: Identifiera och behandla orsaken

1. 

   Känn igen symptomen på kronisk matsmältningsbesvär. Även om det finns många olika tecken finns det några vanliga symtom som varnar dig för ett problem som måste åtgärdas. De vanligaste symptomen inkluderar:
   • En känsla av uppblåsthet eller uppblåsthet
   • Illamående, även kräkningar
   • Överdriven halsbränna och rapningar (över den "normala" nivån)
   • Återlopp mat från magen till matstrupen.
   • Bankande smärta eller svår smärta i magen

2. 

   
   
   Förstå de främsta orsakerna till kronisk matsmältningsbesvär. Matsmältningsbesvär är inte en sjukdom utan ett symptom på ett underliggande problem i matsmältningssystemet. Det är viktigt att identifiera den bakomliggande orsaken till matsmältningsbesvär. Som namnet antyder är matsmältningsbesvär ofta relaterat till att äta och dricka. Överätning och för snabbt, dricker för mycket alkohol och konsumerar mat som är svåra att smälta kan orsaka magbesvär. Å andra sidan kan kronisk matsmältningsbesvär kopplas till många andra allvarliga problem inklusive:
   • Funktionell dyspepsi (ingen uppenbar klinisk abnormitet)
   • Påfrestning
   • Fett
   • Rökning
   • Gravid
   • Läkemedel (såsom NSAID, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, aspirin)
   • Irritabelt tarmsyndrom (IBS)
   • Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)
   • Gastropares (magen kan inte smälta maten ordentligt)
   • Helicobacter pylori-infektion
   • Magsår
   • Magcancer

3. 

   
   
   Klipp ut eller byt mediciner. Ibland är kronisk matsmältningsbesvär en bieffekt av långvarig användning, särskilt NSAID, inklusive aspirin, naproxen (Aleve, Anaprox, Naprelan, Naprosyn) och ibuprofen (Motrin, Advil), tillsammans med många andra läkemedel.
   • NSAID kan orsaka tarmproblem och obehag. Därför rekommenderas inte NSAID för långvarig användning.
   • Järntillskott är också svåra att smälta, vilket kan orsaka surt återflöde, förstoppning och magbesvär.
   • Vissa läkemedel mot högt blodtryck, läkemedel mot ångest och antibiotika kan orsaka halsbränna, illamående och matsmältningsbesvär, bland andra biverkningar.
   • Om du misstänker att din matsmältningsbesvär orsakas av medicin, bör du rådfråga din läkare om att byta till ett annat läkemedel.

4. 

   
   
   Ta antacida som rekommenderas av din läkare för att minska matsmältningsbesvären under graviditeten. Inte överraskande är graviditet ofta förknippad med matsmältningsbesvär på grund av tryck från det växande fostret på matsmältningssystemet. Upp till 8/10 gravida kvinnor upplever matsmältningsbesvär under graviditeten.
   • Om symtomen är milda och inte orsakar någon betydande smärta kan du ändra vissa matvanor (se nedan). Dessutom kan du ta receptfria antacida för att minska magsyraproduktionen eller ta Alginate för att minska matsmältningsbesvär som orsakas av surt återflöde (surt återflöde från magen till matstrupen). I allmänhet bör du ta antacida eller Alginate endast om symtom uppträder (istället för dagligen). Läs vidare till avsnitt 3 för att lära dig mer om vissa läkemedel.
   • Även om det finns många problem med att ta mediciner under graviditeten, är antacida eller alginater säkra om du tar den rekommenderade dosen. Det är bäst att konsultera en läkare om du är osäker.

5. 

   Gör förändringar i kosten för att minska kronisk matsmältningsbesvär orsakad av IBS. Kronisk matsmältningsbesvär är ett av de vanligaste symptomen på IBS - kännetecknat av ihållande buksmärta, obehag, uppblåsthet och förändringar i tarmvanor. Orsaken till IBS är fortfarande oklar och har inte upptäckts genom någon testning.
   • Den bästa behandlingen beror på de specifika symtom som patienten upplever. Att göra ändringar i kosten är dock ofta mycket effektivt för att minska symtomen.

6. 

   Sök medicinsk behandling för kronisk matsmältningsbesvär för gastroesofageal refluxsjukdom (GERD). GERD orsakas av onormalt, ihållande återflöde av magsyra i matstrupen. GERD matsmältningsbesvär kan behandlas med medicinering (se avsnitt 3), livsstilsförändringar (se avsnitt 2) eller till och med kirurgi, beroende på matsmältningsbesvärets svårighetsgrad.
   • Det är mycket viktigt att träffa läkare om du misstänker gastroesofageal reflux. Om den inte behandlas på lång sikt kan GERD öka risken för permanent skada och matstrupencancer.

7. 

   Ta medicin för att lindra matsmältningsbesvär orsakad av magförlamning. Gastroparesis är ett tillstånd där magen inte kan fungera fullständigt på grund av nervskador. Gastropares är ofta förknippad med diabetes.
   • Det finns för närvarande ingen slutgiltig behandling för gastropares, men att ta Metoclopramide - en dopaminreceptorblockerare - kan hjälpa till att begränsa magen och därmed förhindra symtom från peptisk förlamning, inklusive matsmältningsbesvär . I det här fallet måste du se en specialist som hänvisas av en läkare.

8. 

   Få behandling för matsmältningsbesvär orsakad av magsår eller magcancer. Magsår och magcancer kan endast bedömas exakt och behandlas av en specialist. Korrekt behandling av magsår och cancer kan hjälpa till att lindra matsmältningsbesvär.
   • Under tiden kan intag av ett antacida, alginat eller en H2-kanalblockerare (se avsnitt 3) hjälpa till att lindra matsmältningsbesvär.
   annons

Del 2 av 4: Livsstilsförändringar

1. 

   Ändra serveringsstorlek och antal måltider. Överätning i en måltid kräver mer peristaltik eller synkron rörelse i mag-tarmkanalen för att metabolisera mat. Detta kan förvärra irritationen i tarmslemhinnan. Så du bör byta till 6 små och vanliga måltider: 3 måltider (frukost, lunch och middag) och 3 snacks mellan måltiderna. Dessutom bör du undvika att äta 2-3 timmar innan du går och lägger dig.
   • Försök att äta hälften av den normala portionsstorleken till frukost, lunch och middag. Om du inte har ofta matsmältningsbesvär hjälper det dig att känna dig mätt men inte mätt efter att ha ätit.

2. 

   Undvik att konsumera mat och dryck som utlöser matsmältningsbesvär. Det finns många livsmedel som kan irritera tarmarna och magen. Varma, feta och sura livsmedel är vanliga synder och bör minskas eller elimineras helt från din kost om du misstänker att de orsakar matsmältningsbesvär.
   • Undvik fet mat som stekt mat, mjuka ostar, nötter, rött kött och avokado.
   • Undvik kryddig mat som curryrätter och varma såser.
   • Undvik tomater och ketchup och citrusfrukter som grapefrukt och apelsiner (samt juice från dessa frukter).
   • Undvik att dricka kolsyrade drycker som orsakar en instabil mage.
   • Eliminera drycker som innehåller alkohol och koffein.
   • Försök att begränsa några livsmedel åt gången för att begränsa utbudet av livsmedel som orsakar matsmältningsbesvär. När du tar bort mat från din kost varje dag, se efter eventuella förändringar och om din matsmältningsbesvär förbättras.

3. 

   Öppna inte munnen medan du tuggar. Tugga medan du öppnar munnen eller pratar kan få dig att svälja luft och leda till uppblåsthet.

4. 

   Granska din hållning. Ligga inte eller krulla dig efter att ha ätit. Tillsammans med tyngdkraften kan liggande eller böjning orsaka återflöde av mat från magen till matstrupen. På samma sätt bör du undvika att klä dig eller bära ett bälte som är för hårt för att undvika att sätta press på magen.
   • Efter att ha ätit, vänta minst en timme innan du kan lägga dig eller delta i aktiviteter som innebär böjning. Om du inte kan ligga ner kan du höja huvudet i en vinkel på 30-45 grader för att hjälpa matsmältningssystemet att utföra funktionen att bryta ner maten lättare.

5. 

   Sluta röka. Du bör överväga att sluta röka om du har matsmältningsbesvär. Nikotin i tobak kan slappna av musklerna i nedre matstrupen, vilket gör det lättare för magsyror att återflöda. Dessutom är nikotin också en kraftfull vasokonstriktor, vilket kan orsaka atrofi i tarmslemhinnan (överflödig inflammation i magsyra). Med andra ord kan rökning av cigaretter förvärra magkramper.
   • Att sluta röka har också många andra hälsofördelar förutom att hjälpa till att minska matsmältningsbesvär, inklusive en minskad risk för lungcancer och andra cancerformer, hjärtsjukdomar och stroke.

6. 

   Spara på alkohol och koffein. Dessa två ämnen kan orsaka matsmältningsbesvär och särskilt halsbränna genom att öppna matstrupen i matstrupen, vilket får magsyror att återvända. Du kanske inte har problem med att dricka bara ett glas, men effekter kan uppstå om du ofta kombinerar en drink med osmältbar mat (t.ex. dricker en morgon kopp kaffe, ett glas vin med kaffesoppa surt vid middagen och ät sedan apelsiner igen).
   • Undvik kaffe, te, läsk och andra koffeinhaltiga drycker. Du behöver inte undvika det helt, du bör begränsa det. Det är bäst att bara dricka 1-2 små koppar kaffe (90-120 ml) per dag.

7. 

   Viktminskning. Människor som är överviktiga eller överviktiga är mer benägna att utveckla matsmältningsbesvär på grund av det stora trycket på buken. Därför bör du gå ner i vikt för att se om matsmältningsbesvär minskar.
   • Försök att äta hälsosamt och med måtta. Inkorporera en mängd olika frukter, grönsaker och fullkorn i din kost. Begränsa livsmedel med hög syra tills symtomen förbättras.
   • Träna regelbundet. Syfta till att göra minst 30 minuters träning med måttlig intensitet minst 3 gånger per vecka. Dessutom bör styrketräning stärkas för att omvandla fett till muskler.
   annons

Del 3 av 4: Ta mediciner

1. 

   Ta ett antacida. Vissa lätta att hitta antacida, såsom Maalox, Rolaids och Tums, innehåller kalcium, magnesium eller aluminium, vilket kan neutralisera eller motverka magsyror för att minimera syrakorrosion. Antacida kan köpas över disk på apotek.
   • En av de vanligaste förskrivna antacida är Maalox. Den rekommenderade dosen är 1-2 tabletter, 4 gånger per dag.
   • Det är till hjälp vid behandling av vanlig halsbränna eller matsmältningsbesvär men kanske inte är tillräckligt stark vid kronisk matsmältningsbesvär.

2. 

   Ta en syrablockare. Överskott av magsyra som backar upp i matstrupen är en av de främsta orsakerna till kronisk matsmältningsbesvär. Syrablockerare (eller H2-blockerare) hjälper till att minska magsyraproduktionen, vilket i sin tur hjälper magen att sänka surheten så att när den backar upp i matstrupen, kommer det att orsaka mindre irritation.
   • De mest rekommenderade H2-blockerna är Ranitidine eller Zantac, som kan köpas över disk eller över disk. Ranitidin finns som en oral tablett. I allmänhet tas de flesta H2-blockerare 30-60 minuter innan de äts (men bara upp till 2 gånger per dag).
   • Syrablockerare fungerar inte lika snabbt som antacida, men effekten är längre.Faktum är att syrablockerare kan hålla i timmar och används som den bästa förebyggande metoden.

3. 

   Ta protonpumpshämmare (PPI). PPI fungerar genom att blockera ett kemiskt system som kallas väte-kalium-adenosintrifosfatasenzymsystemet, som producerar magsyror. Om magsyranivån är låg, kommer buksmärtor orsakade av kronisk matsmältningsbesvär att minska.
   • Läkare rekommenderar att du använder PPI när syrablockerande läkemedel inte håller länge eller när du har matstrupsproblem orsakade av gastroesofageal refluxsjukdom.
   • Prilosec är en PPI som är tillgänglig i receptfri läkemedelsform, medan andra som Aciphex, Nexium, Prevacid, Protonix och Prilosec är mer potenta som kräver recept från en läkare.

4. 

   Ta Alginate. Alginatläkemedel som Gaviscon (receptfria läkemedel) skapar en skumbarriär som flyter på ytan av maten i magen och förhindrar att magsyror backar upp i matstrupen. Tack vare dess förmåga att skapa en barriär mellan magen och matstrupen, är Alginate särskilt användbart för att minska sura uppstötningar och halsbränna.
   • Alginat fungerar snabbare än H2-blockerare och är effektivare än antacida. Läkemedlet finns i flytande och oral tablettform som du kan välja mellan.
   • Alginat bör tas när symtom uppträder, inte innan du äter, eftersom mat färdas genom matstrupen, vilket kan bryta ner barriären och göra den mindre effektiv.

5. 

   Prova Reglan. Reglan (eller metoklopramid) hjälper till att öka spasm i matsmältningskanalen, vilket hjälper till att flytta mat genom matsmältningssystemet och in i tarmarna. Den ökade matsmältningshastigheten minskar halsbränna.
   • Reglan ska endast användas som läkemedel för korttidsbehandling och endast när dessa läkemedel är ineffektiva. Ta inte Reglan i mer än 12 veckor.
   • Du behöver ett recept från din läkare för att köpa Reglan. Läkemedlet kommer i piller eller flytande form, vanligtvis tas 30 minuter före måltider och vid sänggåendet.

6. 

   Använd antidepressiva medel för smärtlindring. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) rekommenderas inte för patienter med kronisk matsmältningsbesvär för att lindra smärta eftersom de kan irritera tarmväggen och förvärra sjukdomen. Istället kommer antidepressiva att ordineras för att lindra smärta. Antidepressiva medel hjälper till med smärtlindring genom att minska nervcellernas förmåga att återabsorbera hjärnkemikalier som serotonin och noradrenalin. Dessa kemikalier ackumuleras utanför cellerna om de inte absorberas igen, vilket hjälper till att hämma smärtsignaler som når ryggmärgen.
   • Läkemedlet Amitriptylin ordineras ofta för detta ändamål. Den terapeutiska dosen är 10-25 mg per dag och ökar gradvis med 10-25 mg per vecka.
   • Rådfråga alltid din läkare om hur du tar antidepressiva medel för smärtlindring.
   annons

Del 4 av 4: Förstå diagnosprocessen

1. 

   Gå till doktorn. Om du misstänker att du har kronisk matsmältningsbesvär bör du kontakta din läkare för att få hjälp med behandlingen. American Gastroenterology Association rekommenderar att du söker läkare om du har något av följande symtom:
   • Du har matsmältningsbesvär mer än 3 gånger per vecka.
   • Du har ofta matsmältningsbesvär, mer än fyra gånger om året.
   • Du använder receptfria antacida och andra mediciner i några månader eller längre.
   • Varken försök att göra livsstilsförändringar eller ta mediciner hjälper till med matsmältningsbesvär.
   • Observera att om du har bröstsmärtor, bör du omedelbart träffa en läkare eller gå till akutmottagningen eftersom det kan vara ett tecken på en hjärtinfarkt som misstas för halsbränna eller matsmältning.

2. 

   Ta ett blodprov. Din läkare kan ta ett blodprov från dig för att fastställa den potentiella orsaken till matsmältningsbesvär. Vanliga blodprov för att diagnostisera matsmältningsstörningar inkluderar ett CBC-test (ett helblodstest) som mäter mängden röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar i blodet. ESR-test (blodsedimenteringshastighetstest); eller CRP (C-reaktivt proteintest), vilket är ett test som bedömer inflammation i kroppen. Blodprov kan användas för att diagnostisera och övervaka sjukdomar som irritabelt tarmsyndrom (IBS), H. pylori, celiaki, Crohns sjukdom och många andra.
   • Ett blodprov tas från en ven med en steril nål och spruta. Blodprovet placeras sedan i ett sterilt rör och testas i laboratoriet.

3. 

   Endoskopisk mottagning. I vissa fall, särskilt ihållande matsmältningsbesvär, kan din läkare hänvisa dig till en specialist inom gastrointestinal och leverhälsa. En specialist kan utföra en endoskopi, ett förfarande som ser inuti matstrupen för att se om surt återflöde skadar matstrupen.
   • Under koloskopi förs en medicinsk anordning in i tjocktarmen och övervakas av en liten kamera med ett ljusrör vid spetsen. Denna procedur kan göras på ett av två sätt: koloskopi eller laparoskopi.
   • Under koloskopi förs ett flexibelt rör försiktigt in i anusen, vilket möjliggör direkt observation och undersökning av tjocktarmen (tjocktarmen) och terminal ileum (änden av tunntarmen).
   • Under en laparoskopi förs ett flexibelt rör genom munnen, ner i matstrupen, genom magen och till tolvfingertarmen (den första delen av tunntarmen). Vanligtvis kommer din läkare att be dig hålla fastande mage, dvs. inte äta eller dricka i cirka 6 timmar innan ingreppet.
   • Under koloskopi kan din läkare också ta ett litet vävnadsprov för testning.

4. 

   Ta emot röntgenbilder. Din läkare kan rekommendera denna metod om du har symtom på magont, rektalblödning och ovanliga tarmrörelser (diarré eller förstoppning). En röntgen är ett röntgenprov som kan hjälpa till att visa avvikelser i tarmen. Under detta test sätts en vätska som innehåller bariummetall in i ändtarmen. Barium täcker kolonfodret för att göra det lättare att se kolon på röntgenstrålar.
   • Innan du får testet kan du behöva "tömma" tjocktarmen eftersom det som finns kvar kommer att betraktas som onormalt när det gäller röntgenprovet. Din läkare kan be dig att äta lite eller ingen mat före midnatt och ta ett laxermedel för att rensa tjocktarmen. I vissa fall kan din läkare be dig att följa en speciell diet före testdagen (t.ex. äta inte fast mat, drick bara vätskor som vatten, buljong och svart kaffe). En vecka eller två före testet bör du fråga din läkare om du ska sluta ta mediciner (om någon).
   • I allmänhet kommer röntgenprovet att vara något obehagligt men kommer inte att orsaka signifikanta biverkningar. Om det förekommer kan biverkningar vara vita avföring (från barium) eller lätt förstoppning. I så fall kan din läkare rekommendera ett laxermedel.
   annons